Question

更年期妇女要如何自己检查乳房及早期发现乳腺癌呢？

Answer 1

乳腺癌好发于40～59岁妇女，据统计乳腺癌病人常月经初潮早，绝经晚，除乳房肿块以外常有其他表现如乳头溢液，乳房皮肤改变，乳腺疼痛及乳头改变等。我们从以下几个方面论述乳腺癌的早期表现。有助于本病的早期发现和治疗。

1．乳房肿块：乳房肿块是乳腺癌的最常见表现。乳腺癌病变多发于右侧乳房且多见于乳房的外上方，发生于乳房内侧及下方的较少见。乳腺癌的肿块多较硬，有的似石样硬，但髓样癌可稍软，个别的也可是囊性肿物，如囊性乳头状癌。当癌症初发还局限在乳腺导管上皮时，无法摸到肿块，发展到一定程度，肿块直径达1厘米时才能触及。乳腺癌早期也是活动的，但它总扎根生长，侵入周围组织中，活动度愈来愈差，位置也逐渐固定。

2．乳头溢液：非哺乳期妇女发生乳头溢液多属病理性，其中以良性疾病占多数，乳腺癌占少数。但有时在未能触及肿块的微小癌患者中，可出现乳头溢液，其中血性乳头溢液更多见，所以乳头溢液有时是乳腺癌，尤其是导管内癌的惟一症状。多数学者发现在50岁以上妇女中，乳头溢液为乳腺癌的常见表现，应积极手术，而良性溢液多发生在40岁以下。因某些药物如雌激素、氯丙嗪、避孕药等可以引起乳头溢液，所以当发现乳头溢液时，应除外药物影响所致。

3．皮肤改变：典型的炎性乳腺癌可出现皮肤红肿，类似炎症表现，主要是癌栓引起癌性淋巴管炎所致，当发现皮肤红肿时，应警惕乳腺癌的发生。其他一些皮肤水肿呈桔皮样改变，或肿瘤部位皮肤凹陷则是乳腺癌的晚期表现。

4．乳腺疼痛，乳腺良性肿瘤和乳腺癌通常是无痛性肿物，但肿瘤部位的疼痛则是早期乳腺癌的惟一症状，可在查出乳腺肿块之前出现，此时的疼痛多数极其轻微，性质多为钝痛、隐痛、刺痛或牵拉痛，可以是阵发的，偶发或持续性的，而且局限在病变附近。

5．乳头改变：逐渐加深的乳头回缩和固定及乳头扭曲、指向改变常为乳腺癌的表现。在先天性发育不良、无哺乳经历的妇女，也可出现乳头回缩，但乳头可用手牵出，并无固定现象。乳头改变的另一种表现为乳头瘙痒、破裂和糜烂，多为乳头湿疹样癌。

为防止乳房疾病的发生，平时多注意观察自己双乳的外形、色泽、一般2～3天观察一次，临睡前或洗澡时对双乳进行触摸检查。方法是将左手掌面贴在右边乳房上，然后用稳定的滑动动作，在乳房周围、腋窝部、锁骨上下部分别作同心圆移动，不要用手抓捏乳房，以免将腺体误认为是肿块。检查左边乳房时，方向则相反，这样做可以早期发现疾患，早期治疗之。

Answer 2

针灸、冥想和瑜伽等综合辅助疗法，也被证明可以缓解更年期症状。

“当你感到有更年期症状时，每日做记录也是有帮助的。”Lim博士说，“这让医生能够预测到它，并帮你提前应对。你也可以和医生谈谈你所经历的不寻常的事，即使有些症状你不知道是否相关，但多一些分享总是好的。”