Question

治疗宫颈糜烂的方法有哪些？

Answer 1

宫颈糜烂是最常见的女性生殖器官炎症，尤其是已婚妇女，约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂。其原因主要是由于月经来潮、内分泌激素影响、性生活、分娩等因素极易使宫颈受外界干扰而引发宫颈糜烂。而未婚妇女由于处女膜的屏障作用，阴道内一般不会有外来物的侵入，所以很少有宫颈糜烂的发生。宫颈糜烂可由细菌、病毒、滴虫、白色念珠菌等引起，近几年淋菌、衣原体、支原体引起的宫颈糜烂日渐增多。那么，出现了宫颈糜烂，又有哪些治疗方法呢?

首先是物理疗法：物理治疗的原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面的上皮破坏，使之坏死脱落后，被新生的鳞状上皮所覆盖，为期约3～4周，病变较深者约需6～8周，宫颈即转为光滑。过去常用的方法是电熨法，近年新的治疗仪器不断问世，陆续用于临床的有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法及微波治疗等。治疗时间选在月经干净后3～7天内进行。在进行治疗前，必须作阴道涂片或培养，以排除滴虫、霉菌或其他特异性炎症等，以防止这些疾病的扩散，故有急性生殖器炎症者列为禁忌。另外还应进行宫颈刮片或活体组织的病理切片检查，以排除宫颈癌，这一点尤其重要，因为宫颈癌的手术方法及手术范围与宫颈糜烂完全不同。各种治疗方法大同小异，以电熨法为例：在手术的时候，一般有经验的医生都会注意保护阴道壁，避免烧伤，在电灼时也不宜过深的烧灼子宫颈管内，以免以后造成宫颈狭窄和粘连，导致经血流通不畅或痛经。电熨手术后2～3天，由于坏死痂皮脱落，故阴道流液增多，可以是黄色清液，但也常常呈混浊甚至血性，一般要持续2～3个星期；由于新生的上皮大约需要6～8个星期才能完全长好，加之新生上皮又比较娇嫩，所以在电熨以后应尽量避免器械或纱布擦伤宫颈，必须检查时应当轻柔或作肛查。最好在1～2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗，注意外阴的清洁卫生，以免引起急性感染。待到第二次月经过后，可请妇科医生检查一下。看看宫颈新生上皮生长情况以及用探针探查宫颈有无粘连及狭窄等。在电熨后，尤其在术后两周内若出血较多或发现有腹痛及发热等情况时，应及时请妇科医师加以处理。

其次是阴道塞药。可以用氯霉素软膏上药，也可以用高锰酸钾溶液坐浴。阴道塞药适用于轻型宫颈糜烂和未育宫颈糜烂的患者。阴道塞药可减轻症状，防止症状加重，而电熨可以根治。但电熨疗法可使宫颈口变小，生理性粘液减少，这样将会妨碍精子进入子宫腔，从而减少受孕的机会。再者宫颈烧灼后可能会产生瘢痕、变硬，日后阴道分娩时，子宫颈口难以扩张，有可能造成难产。所以尚未生育者，一般不主张采用电熨治疗。同样道理，激光、冷冻方法亦不宜采用。未生育者可采用阴道塞药，这样既不影响受孕，还可消除因宫颈糜烂而造成的不孕障碍。

Answer 2

对于轻度的宫颈糜烂可以采用药物治疗，而对于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂一般建议采用物理治疗的方法。

粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈糜烂可引起不孕。

子宫颈糜烂的分型根据不同的情况分型也不同。一般有以下的分型方法:

1、临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。

Ⅰ度宫颈糜烂 是指糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时，也称为轻度宫颈糜烂。

Ⅱ度宫颈糜烂 是指当糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者，也称为中度宫颈糜烂。

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