Question

《皇帝内经》提到“痛则不通，通则不痛”，这一道理是从何而来？

Answer 1

我们的人体是特别复杂的，当我们的经络不同时，我们的身体就会发出许多不舒服的信号来求救，这就是《皇帝内经》中经常提到的“痛则不通，通则不痛”。

中医中讲的“通”原本指的是气血的通畅。而气血的运行的通道就叫做经络，所以“通”就是经络通畅，经络又包括经脉和络脉两个部分。经络内连着我们身体的五脏六腑、外连着四肢百骸，纵横交错，遍布我们身体的每一个地方，将我们人体的内外、脏腑、肢节联系在一起，成为一个有机地整体，构成我们人体功能的调控系统。

《黄帝内经》中就多次提到关于经络的重要性，经络可能决定着我们的生死、调理虚实、运行气血、营养阴阳、滑利关节。这个用来联系脏腑和体表及全身组织的通道，这个生命的通道不可“不通”，一定要保持顺畅，一旦不通，就会生病，会出现气滞血或者气血虚弱的现象，这样我们的五脏六腑不能得到润养，疾病就会乘虚而入。

百病都是因为气血不通导致的。气与血相辅相成，气滞血则淤。气血不通可以引起胀痛、刺痛、酸痛等多种疼痛，所以可见，“不通”才是疼痛乃至百病的根本原因。中医对疼痛等各种疾病进行治疗的基本原则就是一个字“通”，就是使经络通畅，使气血运行顺畅。经络气血通畅了，我们身体的五脏六腑才能得到滋养，从而抵御外邪，达到阴阳平衡，身体才会健康。

Answer 2

痛则不通，通则不痛”是中医的经典理论之一，作为重要的病理机转而广泛流传。中医讲的“通”原本指气血的通畅，而气血运行的通道叫经络，所以“通”也就是经络通畅。

所谓经络，包括经脉和络脉两部分，其中纵行的干线称为经脉，由经脉分出网络全身各个部位的分支称为络脉。这里的“通”指的是通经络、畅气机、通血脉、通七窍等，意义是很广泛的。气血与人体经络、脏腑各个方面都存在着相互依存、相互影响的密切关系。气血经络通畅则生机旺盛，气血不通则百病丛生，一处不通则一处受病而影响全身生理机能。例如，在脏腑可出现腹胀、腹痛、甚至更严重疾病；在皮肉可出现皮肤青紫、皮下血肿、产生疼痛；在四肢可出现四肢疼痛、四肢冰凉、四肢肿胀等不适症状；在心脑可出现心慌心悸、头晕头沉、耳鸣耳聋；妇女经血不通可出现痛经和月经不调等等。

总之，哪里不通哪里就会不舒服，继而殃及池鱼，导致全身多处不适。中医认为，此处疼痛则是此处不通、阻塞产生疼痛，彼处疼痛则是彼处不通、阻塞产生疼痛，采取一定的治疗方法，将不通之病区、部位打通则疼痛消除。所以，在临证中，经脉不通则疏通经脉，血脉不通则活血祛瘀，气机不畅则调整气机，运化失调则疏调肠胃等等

Answer 3

“痛则不通、通则不痛”，这是中医治病之理，中医认为：此处疼痛则是此处不通、阻塞产生疼痛，彼处疼痛则是彼处不通、阻塞产生疼痛，采取一定的治疗方法，将不通之病区、部位打通则疼痛消除。所以，在临证中，经脉不通则疏通经脉，血脉不通则活血祛瘀，气机不畅则调整气机，运化失调则疏调肠胃等等。 不通未必痛，对于老年、久病或体弱的病人，“不通”时未必痛。 自古至今“痛”与“通”的关系论述颇多，几千年发展下来已形成“通则不痛”、“痛则不通”、“不通则痛”等诸多理论，但在痛则不通临床实践中发现，有时“不通未必痛”。 常常遇到一些老年、久病、体弱病人患阑尾炎至化脓阶段尚无疼痛、发热等症状，常至阑尾穿孔才来就诊，按外科医生的话说是老年人“感觉迟钝”。门诊、急诊的医生们常遇到一些体温升至38℃以上，甚至达40℃的患者竟无自觉发热、恶寒的主诉，医'学教育网|整理这些患者多为老年、体弱病人，而年轻气壮之人体温升至此程度早已痛苦不堪了。在肿瘤科工作的医生常常可以目睹到肿瘤晚期的患者，或以痛叫而终，或有安静而去者。 老年、久病、体弱病人，气血阴阳虚衰，气脉必定不通，但因无力与邪相争，犹如以卵击石，卵已无完卵，而石丝毫未动亦无损，亦如临阵打仗，两军对垒，双方力量悬殊，强者一方无异于不战而胜，弱者一方毫无招架之功，顷刻即亡，少见战火纷飞之场面，此时不通所致之痛必不明显，甚至毫无痛觉。倘若正气尚强，奋起与邪相争，双方势均力敌，斗争必然剧烈，结果两败俱伤，甚或你死我亡，此时不通才可能导致疼痛。 故不通的结果有二：痛与不痛。有人提出“不通未必痛”之说，并非为了标新立异，而是提醒我们在临床上应注重“治未病”的思想，不要等到“痛已成而后药之，病已成而后治之”，这就要求我们“临证察机”，“治病必求于本”，将疾病消灭于萌芽之中。

Answer 4

痛则不通,通则不痛是中医上的一种术语，意思是当某一部位经络不通畅局部就会疼痛，用药后经络通畅局部症状改变就不痛了。

Answer 5

通是指一个空间，痛是指一个感受。一个任意空间的相通，造成感受不到痛。一个任意空间的不相通，造成感受很痛。