Question

商业医疗保险与社会医疗保险二者有什么区别

Answer 1

社会保险包括养老保险，医疗保险，失业保险，工伤保险和生育保险，而商业保险不仅包括有以上五种保险，还包括有其他种类的人身保险和财产保险。所以只买社保不买商业保险，保障是不全面的。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍，在这篇文章里都有《社保保什么？商保保什么？》

社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。

社保和商保的不同之处实在是太多了，在这里，我们仅就医疗险这部分来分析一下社保和商保的不同之处。

1、在保障内容上的体现

社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。例如，对于一些治疗项目类的医疗费用支出，像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植，并不属于社会医保的保障范围，但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子，像癌症治疗中，现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药，但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。但是这种特效药并不属于社会医疗保险的保障范围之内，也因此对很多癌症患者来说可望不可及。

2、报销的额度不同

带有“福利性”这个词的东西，通常都是价格低，内容保障也同样比较基本，社会医疗保险也是这样，保费较低，报销比例也低。每个地区的社会医保都会有所不同，对于异地治疗，即使可以通过医保报销，报销的比例也会被大打折扣。没有商业医保，只有社会医保，是不足以抵挡风险的。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

其他关于商保和社保的区别与联系的解析，请看《商业保险与社保的联系与区别》

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资料来源: 学霸说保险官网

Answer 2

社会医疗保险和商业医疗保险区别包括以下三个方面：
一、强制性不同。
社会医疗保险具有强制性，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
商业医疗保险不具有强制性，商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。
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二、保险对象和作用不同。
商业医疗保险以自然人为保险对象，其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时，可获得一定的经济补偿以减轻损失，而不是为了保障被保险人的基本生活，也不具有维护社会公平的作用；
社会医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿，有利于社会安定和维护社会公平，实际上是国民收入再分配的一个方面。
三、两者权利与义务对等关系不同。
商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上，保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少，即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系，表现为多投多保，少投少保，不投不保。
社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会劳动的义务，就可以享受社会医疗保险待遇，保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系，即权利与义务关系并不对等。
参考资料来源：
/baike.baidu.com/item/%E5%95%86%E4%B8%9A%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/10019743?fr=aladdin#7"target="_blank"title="百度百科-商业医疗保险">百度百科-商业医疗保险

/baike.baidu.com/item/%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E4%BF%9D%E9%99%A9%E6%B3%95?fromtitle=%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E4%BF%9D%E9%99%A9%E6%B3%95&fromid=8978784"target="_blank"title="百度百科-中华人民共和国社会保险法">百度百科-中华人民共和国社会保险法

Answer 3

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小诺解答：

您好！

1、两者属性不同。商业医疗保险是保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种，是有保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的。而社会医疗保险是国家根据《宪法》规定，为保护职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方政府通过立法方式强制执行的，不取决于个人意志。

2、保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象。社会医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿。

3、两者的权利与义务对等关系不同。商业保险保险金额的多少取决于所缴纳的保险费数额的多少，即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上，只要劳动者缴纳少量的保险费，就可以得到较高的保障，也就是劳动者领取的保险给付金与其所缴纳的保险费数额并不成正比例关系，即权利与义务关系并不对等。

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Answer 4

：1、对象不同：社会保险的对象是劳动者，商业保险是任何人；2、基本属性不同：社保有社会保障性质，商业保险则以盈利为目的；3、保险费负担主体不同：社保国家、企业和个人都负担一部分，商业保险则是投保人缴纳。

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