多家保险公司可以同时理赔一个病吗?
2020-02-18 · 百度认证:深圳深蓝保信息技术有限公司官方账号,优质财经领域创...
保险理赔方式,主要有两种:
一种叫做定额给付,那么可以叠加理赔。另一种叫做报销补偿,不可以叠加理赔
什么是定额给付呢?
定额给付就是符合理赔条件,就可以一次性获得保额赔付。也就是说买了100万保额,就陪100万保额。
重疾、定寿、意外险都是这种。同一个险种买了多份保单,出险后可以同时理赔。
什么是报销补偿呢?
也就是根据被保人的实际损失来报销,报销总金额不会大于实际的总花费。
医疗险以及意外险中的意外医疗部分,都属于这种理赔方式。
所以决定“多家保险公司是否可以同时理赔一个病”的首要因素就是先要确定你买的是什么产品,属于哪种理赔方式。
那么如果同时购买了重疾险(定额给付型)和百万医疗险(报销型),又该怎么赔呢?
我们举个例子:
小 A 同学买了 50 万重疾险,200 万医疗险,不久前确诊罹患肺癌,治疗过程花费 20 万。
重疾险:
因为重疾险属于给付型保险,符合理赔条件可以获得 50 万理赔款,自己可以自由支配。
百万医疗险:
而对于 20 万的治疗费用,先通过医保报销,然后剩余费用通过医疗保险报销。由于小A同学罹患的是肺癌,属于重疾医疗保障的部分。市面上大部分百万医疗险针对重疾医疗的免赔额都是0。也就是说,医保报销后,符合百万医疗险合同规定的费用都是可以报销的,不需要自己掏腰包。
所以看重疾险和医疗险并没有什么关系,两个保险按照合同约定,各自赔各自的,并不冲突,可以放心申请理赔
意外险和定期寿险也是这样的原理。
如果由于意外导致的身故,那么意外险和定期寿险都是可以理赔的。 但是如果是由于疾病身故,只有定期寿险可以理赔,因为疾病身故不属于意外,和意外险没关系的。
通过以上的分析,不知道你清楚了吗?如果有任何疑问,欢迎给深蓝君留言,或者可以到深蓝保官网查看更多相关文章。
因为一个病的理赔比较复杂,他可能涉及到好多块费用理赔(比如,某人得癌症,住院,他的理赔会涉及到几个险种,医疗费——医疗保险,住院补贴——住院日额,特定病种理赔——重疾理赔,看是否买了对应的主险和附加险)
情况一、如果这个“病”不在保险范围内或者是除外责任的(就是保险没有保),自然所有保险公司都不会理赔。
情况二、如果这个“病”在保险范围内且合规要看情况:
1)医疗费(就是凭发票报销的这种,如医保,商业医疗保险):这个“病”产生的医疗费用,赔付是按发票面额,这种情况很难多家保险公司一起赔。因为他是要看实际花多少钱。
举个例子:某人在5家保险公司买了医疗保险。这个人得一种病,去治疗花6000,假设医保报销4000,他拿到第1家保险公司报销,那家保险公司也给报销(最多不会超过2000),我们按最理想化2000来算。这时侯他已经报满6000,他如果再到其他保险公司报销是不可能得到医疗费方面的理赔的。
2)住院日额(这类建议有条件购买些,小伤报的钱比花的钱多,关键就在于这个住院第四天起每天每份给与一定的补贴):这个虽然所有保险公司都可以赔,但也有限额,理赔时保险公司会了解其他保险公司的理赔情况。
3)重疾险:如果是重疾险,这个不管几家保险公司都需要同时理赔,没有上限。比如某人买了五家保险公司重疾险,得了保险范围内重疾,这五家保险公司必须同时理赔
购买多份保险,理赔的时候怎么算?可以获得更多理赔吗?
这样的话,那么买个几十家,是不是可以赚了?
这个主要还要看一下这个合同怎么约定?