Question

心肌缺血是否能治愈的？为什么隔段时间就会有偶发性室性早搏，或心绞痛？

Answer 1

这就是典型的心绞痛，
心绞痛（angina
pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
偶发性室性早搏，一般不需要积极治疗，只要积极治疗原发病就可以了。而对于心绞痛，像你这种情况，应该为稳定型，最好做冠状动脉造影检查，明确病变范围，如需植入支架，应该做支架术，这样对于预后比较好。
心绞痛有遗传倾向，但不一定遗传，对于下一代不会有太大影响。
关于药物治疗：
心肌缺血治疗原则归纳为：（1）改善冠脉循环，改善心肌缺血。（2）减少和防治冠脉痉挛。（3）防止诱发因素。（4）降低高血粘状态。（5）有高血压者进行降压治疗，使血压保持适宜水平。（6）对高血脂症给予降血脂治疗。（7）适当体力，防止过度劳累。（8）防止心律失常。（9）改善饮食结构，少吃高胆固醇食物。（10）预防心梗及猝死。
心肌缺血二级预防：A.aspirin
抗血小板治疗（阿司匹林或氯吡格雷）、anti-anginals
抗心绞痛，硝酸酯类制剂；B.beta-blocker
预防心律失常、减轻心脏负荷等、blood
pressure
control
控制血压；C.choesterol
lowing
控制血脂水平、cigarettesquiting
戒烟；D.dietcontrol控制饮食、diabetes
treatment
治疗糖尿病；E.education普及冠心病的教育、exercise有计划、适当的锻炼。