Question

女，尿检异常若干年，今年起红细胞相当高，反反复复。【肾性血尿肾炎】

Answer 1

您的情况没有必要做肾穿刺，引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况；
　　
1、泌尿系统疾病
如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
　　
2、全身性病症
如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素c及k
缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。
　　
3、物理化学因素
如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。
4.有生理状态下的血尿（往往在一段时间内会消失）
所以您的情况是有可能尿红细胞消失的，如果持续不消失，您就需要做进一步检查了，比如红细胞位相，确定红细胞来源。

Answer 2

你好。一般情况下，进行肾脏活检的指征是大量蛋白尿、反复发作的肉眼血尿等。如果单纯是镜下血尿，可以一边治疗一边观察。根据你的描述，虽然你没有肉眼血尿的发生，但镜下红细胞的数量还是比较多的，如果从比较积极的态度来讲，可以进行肾穿。因为，确实如你所讲，大量红细胞是肾脏病变的一种反映，如能尽快明确病变性质，及时对症治疗，可能更有利于疾病的恢复。
治疗上，最好是能明确病理诊断后来服中药。
（上海龙华医院王琳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）