喝中药，到底有没有“毒副作用”？
人们常说“是药皆有三分毒性”，而中药也是如此。中药的使用在我国已经流传千年，给无数人的健康带来很大的帮助。现在很多人选择中药的最大原因想必就是“中药没有毒副作用”，但事实上并非如此。
1、部分中药本身具有毒性
中医理论中讲到中药治病用的就是药物的偏性，这个偏性就是狭义的“毒性”，中医也有“以毒攻毒”的说法，这说明中医本身就没有否认中药带有毒性。然而，也正是这些毒性化学成分的存在才能让中药起到治病救人的作用。
国家药典中公布的有剧毒的中药有28种，一些我们比较常见的毒性中药比如生川乌、生巴豆、生半夏、生南星等，这些药材都有很大的毒性成分。那为什么很多时间我们使用这些中药并没有产生明显的中毒现象呢？这就要归功于深奥的中药炮制工艺，中药原药材一般是不会直接入药的，必须经过正确的炮制之后才能成为中药饮片入药使用。正是炮制工艺才使得中药的毒性在可控的能够接受范围，所以说中药虽然带有毒性，在正常的使用情况下是不会出现中毒现象的。
2、中药的超剂量使用也会引起中毒
大部分的中药使用还是安全有效的，但是就算是正常无毒的药材使用超量也会有一些不良反应出现。医师开处方一般都有严格的剂里要求，但也不免个别医师的违规超剂量开方、或者药师超剂量误抓、患者超剂量误服等情况出现，这也就不可避免的出现不良反应。
生活中有很多患者超剂量服药的例子，比如一些医师为了追求疗效故意加重剂量、药师看错手误等、患者需要多次煎煮服用的药误认为一次服用完毕。超剂量较少或性味平和的药一般情况下还不会出现特别严重的不良反应，一些特别苦寒、辛凉的药假如超剂量使用就可能出现腹泻胃痛等现不良现象。所以说中药虽然大多情况下是安全无毒的，但也不能完全避免人为因素导致的不良反应。
3、中药的累积性中毒
很多中药本身无毒或者毒性轻微，短时间的服用并不会出现不良症状，但是有些患者需要长时间的中药使用，就有可能出现中药的累积性中毒。
比如一些矿物质药本身无毒，但含有少量的重金属物质，重金属中毒不是一时半会就能出现明显的症状，而是日积月累的积蓄所成。还有就是一些人追求养生长时间服用某些中药，像人参是众人皆知的养生佳品，但现在已经发现长时期的使用人参可能出现“人参滥用综合征”，明显的现象就是烦躁失眠、血压升高、体温升高、皮疹瘙痒等。所以说并不是名贵药材就一定适合使用，万物都有一个度，中药使用一定要在医师的指导下进行，切勿认为滋补的药就对人体完全无害。
4、中药处理不当引起中毒
现在的化学手段比较先进，但却有一些不当的化学工艺运用到了中药材之上。一些中药商贩为了便于中药材的储存养护、外观漂亮，从而谋求更多的利益就人为故意的在中药材中添加化学制剂，这些方法虽然说使中药材“卖相”好了，但也是间接的给中药里面加入了化学剧毒。
中药材硫熏就是一个很严重的问题，硫熏的中药材色泽均匀、便于储存，但是药材中会残留大量的二氧化硫，可引起人体呼吸道疾病、致畸突变、致癌等，长时间的服用这些药材不但起不到治病养生的作用，更有可能损害我们的健康。
首先是药“三分毒”，无论是中药、西药，都有毒副作用，关键是我们如何使用，把毒副作用降到最低，在符合人体安全的范围内使用。
最近发现很多亲戚朋友存在这样一些误解：“认为中药是纯天然、无毒副作用”，“治不好起码也治不坏”,“西药见效快但只是治标，毒副作用太大；中药治本，但是没有副作用”。
不禁想起前几年网络上关于“中药=毒药”的言论，新闻媒体报道的服中药出现肝损伤、肾损伤的案件。所以决定写一篇客观的文章，带大家了解一下：“中药到底有没有毒？如何安全服用带有“毒性”的中药？服药需要注意些什么呢？”等问题。
1、中药有毒吗？
本草书中常会标注出药物的毒性，“无毒”“有小毒”“有毒”，所以部分中药确实是有一定毒性的。“药毒”一词有两层含义：①药性暴烈，如附子大热；②药物内含有的毒素，如雷公藤含雷藤酮、雷藤甲素等。
但是，通过炮制成饮片、配伍组方、熬制之后，药物的毒性会大大减轻，临床上导致中药出现毒性反应，主要因为剂量过大、未遵医嘱熬制（如未先煎的药先煎）、连续服用时间过长等。
看到这里，您不要害怕，且往下看。
2、中药的作用机理：
药物之所以能针对病情发挥作用，是由于各种药物本身具有若干特性和作用，即药物的偏性，如四气(寒、热、温、凉)、五味(酸、苦、甘、辛、咸)，药物的偏性可以用来纠正人体气血阴阳的偏盛偏衰，即“以偏纠偏”，中药处方也因此发挥作用。
例如，某患者肾阳不足，则需温补肾阳，处方中可能含有辛温入肾经的附子，以药物之阳，来调动、补充身体不足之阳气，帮助人体阴阳恢复平衡。
3、处方中会用有毒中药吗？
我们的处方以安全、有效为第一原则。有些处方会有少数几味中药被标注为“有毒”，多是在医生对此药的临床应用有足够经验，加以配伍、反佐，认为不会对该病人造成损害，且病情需要的情况下才会应用。
4、“有毒中药”安全吗？
上面已经讲到，中药的作用机理是“以偏纠偏”,《黄帝内经素问》曰：“有故无损，亦无损也。”即体内有病邪存在的情况下，用峻烈药物，攻击的并非人体本身，而是病邪，所以对人体基本无害。老百姓常说的“以毒攻毒”就是这个道理，对于一些相对复杂、顽固、疑难、危重的疾病，作用平和的药效果就比较缓慢，这时候用一些作用峻烈的药物，常可以起到很好的效果。
但是这种药不可长期服用，徐大椿《医书六种》中论述：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九。谷肉果菜食养尽之，无使过之，伤其正也。”即用有毒性药物治病时，不能长久服用，常仅用其去大部分病邪，剩下的要靠药性平和之药或饮食、生活作息的调整来完全恢复。
5、患者需要注意什么呢？
①遵医嘱服用，如附子应“先煎”至少半小时以上；按要求做成汤剂的不可自行磨成散剂服用。
②妊娠患者、有其他禁忌的患者应及时告知。
③赴正规医院看病，很多肝损、肾损是由于患者长期服用不正规医院含有几十味药的大方造成，更不要在没有医生指导下自行查阅资料配制中药并长期服用。
④一旦服用中药后出现恶心呕吐、胃痛腹痛、胸闷心慌、烦躁谵语、头昏头痛、四肢麻木等不良反应，应停服中药并咨询医生，必要时及时就医治疗。
您要相信：
①作为医生，我们以处方的安全有效为第一原则，尽心尽力为您的健康保驾护航。
②医生通过用药经验、配伍，可以将毒副作用降至微乎其微。
③成分有毒≠生药有毒，生药有毒≠饮片有毒，饮片有毒≠复方有毒，复方有毒≠制剂有毒，制剂有毒≠临床应用有毒。
因此，正确地看待中药的毒副作用很重要！“盲目认为中药都是安全的”以及“过度夸大中药的毒副作用”，都是不客观的，容易对老百姓产生误导！需要注意的是，不自行用药或加量或延长疗程、遵从医嘱服药、观察服药后的异常反应并及时反馈医生、定期进行相关检测等，都可以减少潜在的中药毒副作用。在合理应用的情况下，绝大多数中药还是比较安全的。
2021-07-19 · 帮助网友解答血液病问题
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