Question

血栓的类型和构成

Answer 1

血栓就是血液中集聚的小块。血栓大致分为两种，分别是动脉血栓和静脉血栓。前面提到的急性脑梗死和急性心肌梗死就属于动脉血栓的范畴，而急性肺血栓就是静脉血栓的一种。

血栓分类

01静脉血栓
顾名思义，静脉血栓就是在静脉血管中形成的血栓，这与血液流动的速度有着密切的关系。一般情况下，肥胖人群。妊娠中、长期卧床、以及刚经历过外科手术的人比较容易出现血栓的情况。而且他和凝血亢进也有着一定的关系，比如骨髓的增生、以及有恶性肿瘤的人容易出现静脉血栓的现象。预防静脉血栓的方法，就是对那些患病早期的患者使用一些抗凝药物，而对于那些由于不爱运动导致血栓情况的人群，最好的方式就是加强锻炼，还要把体重控制在相对健康的范围。
02动脉血栓
动脉血栓通常是动脉血管内的斑块破裂造成的，如果这些斑块破裂后，那么身体就会自动凝固这些斑块。时间长了血液凝固了，自然就会凝聚成血块，这就是动脉血栓的由来。

Answer 2

血栓有四种类型
1、白色血栓：
发生于血流速度较快的部位（如动脉、心室），白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，纤维素和红细胞含量相对较少。
2、红色血栓：
发生在血流极度缓慢或者停止之后，它不论在机理还是形态上都与体外血液凝固过程相似。纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。
血栓的构成是人体血管内既有促血栓形成的因素，又有抑制血栓形成的机制，正常情况下两个系统维持动态平衡，使血液始终保持流动的液体状态，循环往复，长流不息。
病理情况下的血栓形成与血流速度缓慢、血液的高凝状态和血管内皮细胞损伤三个因素有关。血流速度缓慢，会损伤内皮细胞，又能使血小板和凝血因子在局部聚集。内皮细胞是防止血栓形成的坚强卫士，当内皮细胞受到伤害后，它身后的纤维蛋白和胶原立即行凶作恶，召唤血栓的始作俑者――血小板来到局部。
血小板粘集是血栓形成的第一步。血小板在致病因素的作用下聚集成堆，使局部血流形成漩涡，血小板继续粘集形成珊瑚状小梁。当体内血管局部有损害时，各种凝血因子依次被激活，促凝血力量逐级放大，最后激活凝血酶，凝血酶具有使纤维蛋白原交联成纤维蛋白的作用，血流中的纤维蛋白交错在血小板小梁上。此时，一张由血小板构成大网眼、纤维素构成小网眼的立体网就告形成。流过的红细胞大部分不能通过网眼而被俘获。血小板、纤维素、红细胞相互作用形成血栓。
3、混合血栓：
呈红色与白色条纹层层相间，白色血栓与红色血栓交替形成即成混合性血栓，常表现为一个血栓不断形成的过程。在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时，左心房内形成的血栓就是混合血栓。
4、透明血栓
主要由纤维素构成，这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓。