Question

睡一觉醒来手腕疼是什么回事？

Answer 1

手腕疼痛快速治疗方法根据病因不同采取相应措施，具体如下：
1、手腕部位软组织病变：如腱鞘炎、肌筋膜炎等，若发病时间不长，可热敷、熏蒸等即可较快缓解；若时间较长，可局部注射神经阻滞、消炎镇痛等药物甚至可局部冲击波治疗；
2、高尿酸血症、痛风：若出现手腕痛症状，需控制原发病，使用药物促进尿酸排泄，使血尿酸下降，具体药物如苯溴马隆、别嘌醇等；
3、退行性骨关节炎：除使用软骨修复药物氨基葡萄糖外，可神经阻滞达到快速缓解疼痛目的。
手腕的不同位置出现疼痛有不同的疾病，治疗方法也不太一样。手腕靠拇指一侧的部位出现疼痛，常常是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是肌腱与腱鞘之间摩擦产生的无菌性炎症反应，治疗最快的方法是在痛点部位进行封闭注射治疗。手腕尺侧的疼痛是最常见的，也称为腕尺侧痛。症状重的有可能会出现下尺桡关节的脱位，长时间疼痛可能会出现腕关节内的三角纤维软骨复合体的损伤。对于初次出现腕关节尺侧疼痛，先应该通过佩戴护腕一个月进行保守治疗，如果佩戴护腕之后症状逐渐消失就说明治疗有效，如果仍然疼痛应该到医院拍摄腕关节正侧位片和核磁共振检查进行确诊。如果是关节内的三角纤维软骨复合体损伤，可能需要手术治疗。腕关节中间部位的疼痛，如果是皮下的、局部的肿胀，可能是肌腱、腱鞘之间的炎症反应，可以在超声引导下进行封闭治疗，或者是手术切开进行滑膜清除手术。腕关节深部的疼痛，往往是腕关节的关节炎，也有舟骨坏死和月骨坏死的可能性，需要拍摄X线片进行确诊。对于已经发生的腕关节炎和腕骨塌陷，常常需要进行关节融合，或者是近排腕骨切除手术。

Answer 2

睡觉醒来出现有手腕疼痛的问题，考虑是存在有腕管综合征，或者出现有局部关节炎症的情况，可以通过局部热敷按摩的方法，促进血液循环来进行改善。如果无法恢复，需要通过影像学的方法做进一步的检查确诊，再考虑通过针灸理疗的方法进行治疗，配合运动康复被动活动局部关节，以免产生有运动功能障碍的后遗症。
关节痛可能多种病因引起，首先要排除外伤、腱鞘炎、脊柱病变压迫神经等原因导致的，排除上述因素后常见的有类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨性关节炎等等，前两者为自身免疫系统疾病，治疗一般是抗风湿、免疫抑制剂治疗，同时辅助止痛、补钙、保护关节药物治疗。而骨性关节炎是关节退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤，治疗以非甾药止痛、钙片补钙、可用骨肽、氨基葡萄糖等药物保护关节为主，同时生活中注意避免劳累，关节避免受凉等。不管是哪种关节炎都需要尽早治疗，如果控制不及时可能出现关节不可逆损伤。建议您到医院风湿科就诊，完善检查后判断具体是哪种关节炎好进一步治疗。

Answer 3

手腕痛原因较多，具体如下：1、最常见的是腱鞘炎，比如桡骨茎突腱鞘炎。还有伸肌腱腱鞘炎造成腕关节疼痛很多发生在慢性、持续性腕部用力之后，这时要积极治疗，避免形成慢性腱鞘炎，严重影响生活质量；2、多发关节腕关节疼痛，比如双侧疼痛再伴有其它关节疼痛，要注意有类风湿性关节炎可能性。特别是伴有手指关节疼痛，多个关节肿痛时要除外类风湿性关节炎，这种情况下需要到医院进行相关风湿免疫方面检查，排除类风湿性关节炎可能。这种情况下一般包括有晨僵、多发关节痛，还有些化验指标改变等。通常腕关节疼痛病情较轻，一般是因为局部腱鞘炎或者轻微关节炎造成，这时可以通过物理治疗方法得到缓解。
考虑是腕管综合征，多是疲劳导致，也不排除压伤，治疗首先是保守治疗包括休息，避免腕部过伸和过曲，可以局部外涂消炎药促进症状缓解，如果严重可以局部封闭治疗。