共济失调有哪些类型?
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1、感觉性共济失调
共济失调在睁眼时减轻,闭目时加剧,伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见,故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难,洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒(洗脸盆征阳性)。行走时双目注视地面举足过高,步距宽大,踏地过重,状如跨阈,故称跨阈步态。
2、小脑性共济失调
小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调,特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳,也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。
小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响,不伴感觉障碍,有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态,即行走时两足分开,步距大小不一,步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显,可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤,并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。
3.脊髓性共济失调
脊髓性共济失调,又叫做脊髓小脑性共济失调,这是遗传性共济失调中最主要的类型,大部分是常染色体显性遗传的,也有少数呈常染色体隐性遗传,有非常多的亚型的。这种疾病典型的症状就是出现肢体的共济失调,慢性起病,逐渐进展,一般以下肢共济失调为首发症状,可以表现为行走不稳,突然跌倒.伴有双手的笨拙以及震颤等表现。
也有些患者会出现周围神经疾病,锥体外系疾病,认知功能障碍以及视网膜变性等。
4.前庭性共济失调
因前庭系统损害引起,以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点,如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。
5.遗传性共济失调
为中枢神经系统慢性疾病,病因不明,大多有家族史,常染色体隐性或显性遗传,偶为伴性遗传。病理变化以脊髓、小脑、脑干变性为主,周围神经、视神经、大脑和小脑等也可受累。临床以共济失调、辨距不良为主要表现。
共济失调在睁眼时减轻,闭目时加剧,伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见,故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难,洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒(洗脸盆征阳性)。行走时双目注视地面举足过高,步距宽大,踏地过重,状如跨阈,故称跨阈步态。
2、小脑性共济失调
小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调,特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳,也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。
小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响,不伴感觉障碍,有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态,即行走时两足分开,步距大小不一,步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显,可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤,并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。
3.脊髓性共济失调
脊髓性共济失调,又叫做脊髓小脑性共济失调,这是遗传性共济失调中最主要的类型,大部分是常染色体显性遗传的,也有少数呈常染色体隐性遗传,有非常多的亚型的。这种疾病典型的症状就是出现肢体的共济失调,慢性起病,逐渐进展,一般以下肢共济失调为首发症状,可以表现为行走不稳,突然跌倒.伴有双手的笨拙以及震颤等表现。
也有些患者会出现周围神经疾病,锥体外系疾病,认知功能障碍以及视网膜变性等。
4.前庭性共济失调
因前庭系统损害引起,以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点,如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。
5.遗传性共济失调
为中枢神经系统慢性疾病,病因不明,大多有家族史,常染色体隐性或显性遗传,偶为伴性遗传。病理变化以脊髓、小脑、脑干变性为主,周围神经、视神经、大脑和小脑等也可受累。临床以共济失调、辨距不良为主要表现。
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共济失调是一类神经功能退行疾病,其症状表现呈现多样化,主要包括:行走困难、容易跌倒,腿、脚或脚踝无力、手无力,言语不清或吞咽困难,肌肉痉挛,手臂、肩膀和舌头抽搐,难以抬头或保持良好姿进行治疗目前荣筋行萎汤治疗共济失调比较好
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本病多发于50岁以上的患者,病程可逾数年甚至10余年,女性多于男性。导致脑萎缩的原因是:饮食不当、遗传、年龄的增长、感染、外伤、中毒等。尤其是人们没有养成良好的饮食习惯,由于人们偏食和过量摄取动物脂肪,致使体内酸性物质增加过多,导致了血液的酸性环境。
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