Question

头抖是不是帕金森还是什么？

Answer 1

头的抖动并不一定是帕金森病，很多疾病都会引起头部、手部甚至是舌头的不自主的抖动。比较常见的，比如说年轻人比较常见的，我们会首先考虑是不是甲亢，我们会首先建议患者去进行甲状腺功能的检查，甲亢的病人出除了头部手部的抖动之外，他会出现一些多汗、心慌、睡觉、失眠，睡眠障碍等这一些症状。如果是小朋友，一个十几岁的小孩出现头部抖动，我们会首先让他去排查一些，遗传代谢病方面的一些问题，比方说肝豆状核变性这些疾病。如果是更小的小朋友，他在出生之后，很快出现了一些运动障碍方面的问题，手部和头部的抖动，我们需要去进行一些脑瘫方面的检查。他这种疾病有可能是在出生的过程当中，由于缺氧或者是一些损伤导致脑部的损害，出现的一系列类似帕金森病的一些症状。

如果说老年人出现头抖的症状，我们还需要考虑而老年性震颤，这个老年性震颤是良性的过程，它只出现头部和手部的不自主的抖动，它不会出现帕金森病典型的运动障碍，姿势、行为异常等这些其它的典型症状。

除了老年性震颤之外，我们还有比较常见的疾病，比如说原发性震颤，原发性震颤疾病是有家族遗传倾向，它是常染色体显性遗传的疾病，也就是说，每一代的家族当中都会有病人，但是很多原发性震颤的患者，他都会否认自己自己有家族史，他会告诉医生我的家庭里面没有类似的病人，那是因为原发性震颤这个疾病，它的外显率非常低，它的外显率不到50%。也就是说，他的亲戚当中，如果说携带了原发性震颤的基因的，它不一定会表现出抖动症状，

原发性震颤的是目前引起手部头部抖动的，一个比较常见的原因，它往往都是在二十岁、三十岁左右开始发病，疾病会逐渐的明显，到达一定的年龄高峰之后，它又会逐渐的缓解，当步入老年的时候，震颤的情况会得到减轻。

Answer 2

头一直抖，不一定是帕金森病。要结合帕金森病的其他主要临床表现，如运动迟缓，肌强直，静止性震颤和姿势不稳，以及对美多巴治疗疗效显著等来进行综合判断。
意见建议：
头部抖动，还可以见于特发性震颤，该病可以表现为头部抖动，以及上肢抖动在持物拿东西时明显，无肌强直的现象，服用心得安可以使抖动减轻等，可以和帕金森病区别。
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