Question

眼睛肌无力是怎么回事？

眼睛肌无力是怎么回事？

Answer 1

眼睛肌无力又称为重症肌无力眼肌型，是指重症肌无力仅仅累及眼外肌，导致眼外肌麻痹。患者常常会有上睑下垂，遮盖瞳孔上缘或者遮盖部分瞳孔，有时有眼球运动障碍，向各个方向运动受限，出现复视。这种症状一般伴有病理性的易疲劳，存在症状波动，有明显的晨轻暮重现象，经过一晚上的睡眠，起床时患者症状往往是最轻的，有时甚至没有症状，到下午和晚上，其程度最重，症状明显。经过休息，患者症状一般能部分缓解。在检查时会有疲劳试验阳性，肌肉注射新斯的明和阿托品可以帮助证明，患者新斯的明试验阳性，则为重症肌无力。新斯的明试验阴性，需要考虑其它引起神经肌肉接头病变的疾病。

Answer 2

眼睛肌无力最常见的症状是重症肌无力，重症肌无力有眼型肌无力，眼型肌无力主要引起眼外肌无力，眼内的肌肉不受影响，患者的主要表现是上睑下垂，下垂的眼睑可能会遮挡部分瞳孔，患者可以出现复视的症状，眼球的运动功能受限。眼睑肌无力还可以见于先天性的睑下垂，主要见于儿童患者，多以一侧眼睑发病为主。眼睛肌无力还可以见于周围神经的疾病，比如面神经麻痹，面神经麻痹会导致上眼睑的肌肉出现瘫痪，急性期表现为患病侧眼睑闭合不全的症状。眼睛肌无力还可以见于颅内的疾病，比如脑干、颅底，或者小脑的肿瘤可以导致颅神经受损，出现眼睛肌无力。

Answer 3

眼部肌无力可能是以下几种情况造成的：第一、神经萎缩，这是因为神经对眼部的肌肉起到支配和调节的作用，如果支配眼部的肌肉运动的神经萎缩，就会造成神经无法支配肌肉，从而出现眼部肌无力的情况。第二、肌肉本身有病变了，比如眼部的肌肉患上了重症肌无力，当眼部肌肉有这种疾病的时候，由于神经递质在眼部肌肉传递过程出现障碍，导致眼部肌肉无法产生动作电位和局部电位，也就无法完成兴奋收缩偶联的整个过程，就会出现眼部肌无力的现象。第三、先天性肌肉发育不良，这种情况一般都是遗传性疾病造成的，比如眼部肌肉缺乏肌纤维或者是弹性纤维等，都会出现眼部肌肉无力的现象。

Answer 4

眼球活动、眨眼、睁眼都是由肌肉来控制的，称为眼外肌。眼球运动比如睁开眼、抬上眼皮都是动眼神经、滑车神经和外展神经，眼球运动的眼外肌支配的，除此之外还有眼内肌，是由交感神经和副交感神经支配瞳孔大小。通常所说的眼肌无力表现为眼睑下垂，比如眼睛本来睁得大大的，现在睁不开眼了；看东西2个眼睛共轭，看的东西都是1个、会聚焦，但是现在1个东西看成了2个，不共轭了，提示可能有眼肌或者眼外肌受损导致眼肌无力。眼肌无力通常出现在重症肌无力患者、慢性进行性眼外肌麻痹患者、眼眶肌炎患者、桥本氏甲状腺炎患者、甲亢Graves眼病患者、眼外肌神经受累患者。导致眼肌无力的原因很多，最常见的重症肌无力，临床上出现抬眼皮困难、上眼皮掉下来了、1个东西看成2个出现复视症状，提示可能有眼肌无力。患者应该去医院请神经科医生判断到底是哪几块或者哪几组肌肉出了问题，是肌肉、肌接头、神经，还是脑干核团出现异常，进行相应的评估和检查，找到原因后进行针对性治疗。

Answer 5

眼肌无力的原因：

1.重症肌无力。考虑重症肌无力眼肌型引起，需要通过肌电图、肌酶以及血液检查确定。

2.神经炎。糖尿病、免疫力下降都会引起神经炎症状，从而出现眼肌无力。

3.全身系统疾病。由于肌营养不良、脑动脉瘤压迫神经，以及电解质紊乱、低钠、低钾、低钙、低血糖、贫血、脑血管硬化、狭窄斑块等方面，造成局部缺血、缺氧，都会引起眼部肌肉无力。

4.肌营养不良。一种肌肉疾病，全称叫做进行性肌营养不良，患者多有全身其它系统肌肉的营养不良症状，在面部可以表现为眼睑无力、下垂