Question

如何判断得了中耳炎？

Answer 1

　1、患者听力减退。当患上中耳炎后，患者的听力会出现不同程度的下降，有时候还会出现自听现象。而当患者将头向前倾的时候，由于耳内积液偏离蜗传，听力下降的情况会得到临时改善。当然，如果中耳炎已经非常严重，患者耳内积液粘稠，即使改变头部位置，患者的听力下降情况也不会得到明显改善了。
　　2、除了听力减退外，耳痛是中耳炎的另一个前兆。如果是急性中耳炎，轻微耳痛通常是病人的首个症状表现，这种轻微耳痛如果不加重视，可能会在后期转为持续性耳痛甚至伴随抽痛症状，这些表现都主要发生在急性中耳炎患者身上，对于慢性中耳炎患者，这些症状的表现并不十分明显。除此之外，中耳炎患者还会感觉到耳内闷胀或者闭塞，当用手按压耳屏后，这些不适就会得到不同程度的缓解。
　　3、另外，耳鸣也是中耳炎发生的一个明显征兆。当患者出现一些低调间歇性耳鸣时，例如耳内嗡嗡作响或者能听到一些“劈啪”声，就要警惕自己是否已经患上中耳炎了。

Answer 2

一般治疗1、急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗，通过局部使用滴耳剂缓解疼痛，或者口服解热镇痛药，减轻耳痛。如果考虑细菌感染，则酌情应用抗生素。2、急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染，务必彻底。①鼓膜穿孔前：应用局部药物滴耳，比如苯酚甘油滴耳，消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重，保守治疗效果不明显，鼓膜穿孔引流不畅等，则行鼓膜切开术，引流中耳脓液。②鼓膜穿孔后：用过氧化氢溶液洗耳，再用氧氟沙星耳浴，待流脓停止后，鼓膜穿孔不愈合者，行鼓室成形术。3、慢性化脓性中耳炎对于单纯慢性中耳炎，应当及时去除中耳炎反复发作的诱因，避免感冒或耳道进水等。当急性发作时，可全身应用抗生素，并辅以局部滴药，用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段时间，再行鼓膜修补术。对于中耳胆脂瘤，应尽早实施乳突根治术，根治术目的首先是清除病灶，获得“干耳”，其次是改善听力，酌情采用鼓室成形术重建传音结构。4、分泌性中耳炎首先应尽早清除中耳积液。早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流，从而利于积液排除或局部吸收。如保守治疗效果不理想，可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。其次加强对咽鼓管抗感染治疗。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。同时积极实施全身性的治疗，选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴。二、药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时，成人用药3～5天，儿童用药1周。急性期可加用糖皮质激素，选用地塞米松或泼尼松，一般用3天短期治疗。三、手术治疗适用于分泌性中耳炎的手术

Answer 3

中耳炎的判断，急性化脓性中耳炎，一般由耳痛，耳内流脓，鼓膜充血或者穿孔。慢性化脓性中耳炎，主要是听力下降，反复的耳内流脓，部分患者会有耳鸣。

Answer 4

患者到医院以后大夫会用鼓气耳镜来看鼓膜是否有中耳腔的感染,或者液体有没有在鼓膜后积聚,以此判断是否有中耳炎。