Question

胆结石有什么症状？

Answer 1

胆结石的典型症状为胆绞痛，表现为右上腹剧烈疼痛，呈阵痛，可持续15~30分钟/次，多数患者只表现为上腹部隐痛，同时伴胀满、反酸等症状，严重的还会伴发有急性胰腺炎、胆汁性腹膜炎，因此一旦发现胆结石要尽早干预，尤其是对于早期胆固醇性结石及孤立性、混合性以胆固醇为主的胆结石，可以先尝试服用溶石药物，比如爱活胆通，它是天然植物提取物，临床已证实比较安全，然后动态复查肝胆彩超了解结石大小变化以及胆囊壁的厚度，如果结石持续变小、胆囊炎症消退，则可继续服用，直到完全溶解；如果胆囊结石直径大于2公分，或者服药期间反复发作胆囊炎、结石缩小不明显，那么可以考虑手术治疗，术后也可以继续间断服用御石蓪茶，以达到利胆、预防结石再发的目的。根据结石部位的不同，胆结石的症状也有所不同：1、胆囊结石。胆囊结石大多数可以没有症状，当出现症状的时候往往表现为右上腹的胀痛或者绞痛，这种疼痛往往是在饱餐或者是高油饮食之后出现。2、胆总管结石。一旦结石落入胆总管中引起胆道梗阻，除了腹痛之外还可以引起发烧和黄疸。严重情况下，胆总管结石引起急性的胆道梗阻，甚至出现急性的感染、休克以及精神方面的障碍，这个时候就叫做危重的急性胆管炎。3、肝内结石的病人早期没有什么症状，后期以肝区的胀痛和反复的发烧为主要症状。

Answer 2

胆结石有什么症状？

胆结石的症状跟结石的大小以及所处的部位有直接的联系，而且患者是否出现阻塞以及炎症也会影响到胆结石的症状，在生活中将近有一半的胆结石患者并没有身体异常，这些也被称之为是隐形结石，有些患者会出现轻微的上腹闷胀，会觉得上腹部位出现隐隐作痛的感觉，容易暖气，当在吃过油腻的食物之后症状会比较明显，因此很容易被误诊为肝炎跟胃炎。

而如果结石比较大的，尤其是代谢性胆结石，患者会在腹部感觉到明显撕裂以及烧热的疼痛感，在右上腹部会出现突然性的疼痛，严重的在晚上睡觉期间也非常疼痛，会影响到睡眠质量，而且随着病情的发展疼痛的出现次数也会越来越多，痛感也越来越强烈。

胆结石导致的疼痛感主要出现到右肩以及背部，严重的甚至还可能会导致急性胰腺炎，这类患者会出现明显发抖发热的症状，也有一些会同时伴随着恶心、呕吐、黄疸的症状，而之所以出现黄疸是因为胆汁的运作受到阻碍，而参与胆汁流动的器官有胆囊跟胆管，而胆结石会导致胆汁流动受到影响，因此就会导致黄疸出现，患者的皮肤跟尿液都会发黄，有些患者的尿液甚至会呈现出茶色。

引起胆结石的常见因素

1、肥胖

饮食上选择高脂肪高糖类的习惯，会导致血液当中的胆固醇数量升高，引起肥胖出现，而肥胖是导致胆结石出现的重要因素，有相关数据显示，超过标准体重百分之十五的人群，胆结石的发病率要超过正常人五倍以上，如果肥胖出现在四十岁的女性身上，那么患胆结石的概率将会更高。

2、不吃早饭

很多上班族都没有吃早饭的习惯，而长期不吃早饭会导致胆汁浓度增加，很容易繁殖细菌还容易形成胆结石，如果从现在开始改变自己的生活习惯坚持吃早饭就可以促进胆汁流出，也可以降低患胆结石的风险。

3、缺少活动

现在很多人都缺乏运动，长期以往，胆囊肌的收缩力就会下降，这样就会影响到胆汁的排空时间，容易导致胆汁堆积胆固醇析出，为胆结石的出现创造了条件，而且女性身体内的雌激素较高，本身就会促使非结合胆红素升高，影响到胆囊排空，因此在绝经之后食用雌激素的女性患胆结石的概率也较高。

Answer 3

胆石症包括胆囊结石和胆道结石两类，其中胆道结石根据解剖部位的不同分为胆总管结石、肝总管结石、左右肝管结石以及肝内胆管结石等；胆管结石又可分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。其中，50%的胆囊结石患者无任何症状，部分患者进食油腻食物或暴饮暴食后，易诱发胆囊炎的发作，表现为右上腹疼，常与胃痛相混淆，通过B超检查可以明确诊断。

Answer 4

胆石症的临床表现分为三个阶段：
1.无症状阶段：多数胆石症患者没有任何临床症状，大多是在体检时发现。
2.有症状阶段：少数患者会有胆绞痛，多为右上腹痛，可向背部或右肩部放射，通常于餐后10分钟到2小时内发作。
3.并发症阶段：胆囊结石进入胆囊颈部或胆总管会导致胆道梗阻，从而引起急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆囊癌等。患者可表现为发热、恶心、呕吐、上腹痛、黄疸等症状，严重可导致腹膜炎、感染性休克甚至死亡。
病情分析：大多数胆结石都是用药物治疗或观察的，通常胆结石小于5mm可以用得甫愈炻通茶溶石消石，只有当出现严重并发症或药物失控时，才应该考虑手术治疗——切除胆囊以避免将来的麻烦。然而，切开胆囊会导致一些胆囊杀死一些功能良好的胆囊。随着医学的发展，人们对胆囊重要性的认识越来越强。胆囊微创手术的开始给许多胆囊患者带来了新的希望。

Answer 5

胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位症状不一样，胆囊结石是否有症状主要取决于胆囊结石大小以及有没有梗阻、炎症。80%胆囊结石患者没有症状，多于体检中发现，而且其中又有80%终生可以没有症状，即所谓隐性结石，如果胆囊结石较大可以引起中上腹或者右上腹闷胀不适，可以向后背和肩膀放射，可以打嗝、嗳气，可以厌油腻，常常被误诊为胃痉挛或者胃溃疡，结石较小可表现为吃饭、饱餐或者夜间平卧后引起胆绞痛和急性胆囊炎。还有小石头可能因为胆囊收缩掉落至胆管，导致胆总管结石，发生黄疸。有些结石还可以长期梗阻，导致胆囊积水。胆囊结石没有感染时一般没有特殊症状，或者仅有右上腹轻度不适，有急性感染时可出现右上腹和中腹压痛、肌紧张。胆管结石间歇期也可以没有症状，或仅表现为上腹轻度不适，急性期可出现急性化脓性胆管炎表现。体检时可以有肝脏压痛。对于肝外胆管结石比较典型症状是医学中的夏科氏三联征，即病人出现腹痛、发热、黄疸。