为什么会心律失常?
正常的中暑是由起搏器窦房结引起的。心律不齐称为心律不齐,包括速度变化和房室传导。生理,病理和药理原因会影响心脏中冲动的传导或传递。心律失常可以是心动过速或心律加快,通常每分钟超过100次,或者心律较慢,即心动过缓,通常每分钟少于60次。心动过速的生理原因包括压力,发烧,运动或情绪激动。心动过缓通常发生在睡眠期间。心律失常常见于急性心肌梗死(80%),麻醉下(50%)和数字化患者(25%)。
心律失常可能意味着心房传导系统与心室之间缺乏正常的沟通。由于除前导心室外,心房与心室电气隔离,因此心房可进入心动过速而无需心室穿透。在这种情况下,通常有宫外焦点。异位灶是心肌组织的一个区域,该区域承担起搏器的功能,因为它通常由于受伤而自发排泄得比窦房结快。异位灶也常发生在心室,通常是在心肌梗塞之后。某些药物,例如洋地黄,交感神经药或胆碱能药物,可能会直接影响心脏的肌肉或神经调节,从而改变心率。
治疗心律不齐的目的是减少起搏器活动并改善传导受损。机制包括使用钠通道阻滞剂,钙通道阻滞剂和/或β阻滞剂,以减少自动心脏功能,传导性和烦躁性,或增加心肌的难治期。这种作用在去极化或受损的组织中比在正常心肌中更为明显。药物引起的心律失常可能是剂量增加对心血管系统的毒性作用所致。
心房颤动期间,心房以异常和不规则的方式快速,不完整地被打。这是由于多个激发波穿过心房。当心室肌以协调的方式收缩时,由于多个心室异位灶迅速消失,心室颤动同样发生。心房颤动的心房或心室不能有效地抽血,如果不及时治疗,如果心室颤动持续超过几分钟,则是致命的。电子除颤器可以通过电击来停止心室纤颤,从而恢复并恢复心脏的正常节律。