原来发作性睡病是这样好的!
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对于发作性睡病患者治疗需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。
规律性日间小睡
在白天,有计划的安排小睡,可以帮助患者持续改善觉醒状态,同时还可以有效帮助患者在药物治疗过程中,减少兴奋性药物和抗抑郁剂的使用剂量。
睡眠卫生
建立良好的睡眠卫生习惯,在一定程度上可以缓解日间嗜睡的症状,增强药物疗效,降低伴随疾病的发生。
保持规律的睡眠-觉醒节律:有规律的提醒患者睡觉,睡眠时间到后,可叫醒患者。
避免睡眠剥夺:避免患者睡眠时间被其他事物干扰或打断。
避免不当使用镇静剂。
健康的饮食习惯:避免食用对睡眠有影响的食物,如富含咖啡因
的食物和饮料、烟和酒,还需要避免睡前暴饮暴食等。
改变生活方式对于发作性睡病的日常控制非常重要,应保持生活规律,养成良好的睡眠习惯,戒烟酒,适当运动以帮助睡眠,保证白天的状态。
较为严重的发作性睡病患者,应尽量避免较有危险工作,如:驾驶、高空、水下作业等。
发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍。表现为白天过度嗜睡或快眼动睡眠突然侵入觉醒状态、入睡阶段或醒后幻觉、伴或不伴情绪刺激诱发的猝倒和睡眠瘫痪、睡眠结构和睡眠-清醒昼夜节律紊乱等,少数患者可伴有行为异常或暴力性梦境扮演(无意识的梦境行为)。
根据下丘脑分泌素是否缺乏,分为1型发作性睡病和2型发作性睡病。发作性睡病是一种终身性疾病,可发生于任何年龄,多发于15-30岁人群,疾病发作期可严重影响患者的生活质量和认知功能,甚至酿成意外事故。
基本病因
下丘脑分泌素分泌不足或缺失,已经明确是1型发作性睡病的病因。但临床上仍有约10%伴猝倒发作的患者下丘脑分泌素检测正常,这说明还有其他的因素参与。
遗传因素:影响发作性睡病的遗传因素主要有两类,一是家庭遗传因素引起,二是患者基因易感性,容易引起发作性睡病。
肿瘤坏死因子的异常表达,也可能引起发作性睡病。
中枢神经系统炎症反应也可能引起发作性睡病。
猝倒型患者下丘脑Hert能神经元缺失,可能是自身免疫性因素选择性破坏下丘脑Hert能神经元导致的。Hert的缺失,使睡眠和觉醒神经元者两者的平衡失调,进而引起一系列的症状反应。
规律性日间小睡
在白天,有计划的安排小睡,可以帮助患者持续改善觉醒状态,同时还可以有效帮助患者在药物治疗过程中,减少兴奋性药物和抗抑郁剂的使用剂量。
睡眠卫生
建立良好的睡眠卫生习惯,在一定程度上可以缓解日间嗜睡的症状,增强药物疗效,降低伴随疾病的发生。
保持规律的睡眠-觉醒节律:有规律的提醒患者睡觉,睡眠时间到后,可叫醒患者。
避免睡眠剥夺:避免患者睡眠时间被其他事物干扰或打断。
避免不当使用镇静剂。
健康的饮食习惯:避免食用对睡眠有影响的食物,如富含咖啡因
的食物和饮料、烟和酒,还需要避免睡前暴饮暴食等。
改变生活方式对于发作性睡病的日常控制非常重要,应保持生活规律,养成良好的睡眠习惯,戒烟酒,适当运动以帮助睡眠,保证白天的状态。
较为严重的发作性睡病患者,应尽量避免较有危险工作,如:驾驶、高空、水下作业等。
发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍。表现为白天过度嗜睡或快眼动睡眠突然侵入觉醒状态、入睡阶段或醒后幻觉、伴或不伴情绪刺激诱发的猝倒和睡眠瘫痪、睡眠结构和睡眠-清醒昼夜节律紊乱等,少数患者可伴有行为异常或暴力性梦境扮演(无意识的梦境行为)。
根据下丘脑分泌素是否缺乏,分为1型发作性睡病和2型发作性睡病。发作性睡病是一种终身性疾病,可发生于任何年龄,多发于15-30岁人群,疾病发作期可严重影响患者的生活质量和认知功能,甚至酿成意外事故。
基本病因
下丘脑分泌素分泌不足或缺失,已经明确是1型发作性睡病的病因。但临床上仍有约10%伴猝倒发作的患者下丘脑分泌素检测正常,这说明还有其他的因素参与。
遗传因素:影响发作性睡病的遗传因素主要有两类,一是家庭遗传因素引起,二是患者基因易感性,容易引起发作性睡病。
肿瘤坏死因子的异常表达,也可能引起发作性睡病。
中枢神经系统炎症反应也可能引起发作性睡病。
猝倒型患者下丘脑Hert能神经元缺失,可能是自身免疫性因素选择性破坏下丘脑Hert能神经元导致的。Hert的缺失,使睡眠和觉醒神经元者两者的平衡失调,进而引起一系列的症状反应。
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发作性睡病,它是一个原因不太明了的慢性的睡眠的障碍。它有一个不可抗拒的短期的睡眠的发作,也就是说它不分时间、地点、场合,想睡就睡,在不应该睡的时候他也能睡着。多发于儿童、青年,起病的时候年龄比较小,伴随着有猝倒的发作。在临床上应该和嗜睡病、癫痫的失神发作等要做鉴别。所以发作性睡病是一个比较危险的病症,因为他不分时间、不分地点,随时可有短暂的睡眠现象,甚至有的时候还有猝倒。在行进当中、在操作当中,在交通工具上等等,就容易出现一些危险。所以它是一个值得重视的,值得很好的研究的这样一个疾病。
在临床表现主要是白天反复发作无法遏制的睡眠,猝倒发作和夜间睡眠障碍。除了这些主要症状,病人可能还合并其他的伴随疾病,比如向心性的肥胖、性早熟以及阻塞性的呼吸睡眠暂停综合症,还有焦虑发作、偏头疼等等,这些症状会影响病人的工作和生活。
关于治疗,主要提出治疗目标是尽量减少白天过度的睡眠,控制猝倒发作,改善夜间睡眠。通过调节心理的行为、药物干预,心理的治疗和药物治疗同等重要。所推荐的药物有如下几种,首选的药物莫达非尼、马吲哚、γ-羟丁酸钠;第二类推荐抗抑郁的药物,比如文拉法辛、度洛西汀等;还有第三类推荐的安非他明、司来吉兰,在用药过程中要注意到副作用。另外,强调心理辅导同样是重要的。
在临床表现主要是白天反复发作无法遏制的睡眠,猝倒发作和夜间睡眠障碍。除了这些主要症状,病人可能还合并其他的伴随疾病,比如向心性的肥胖、性早熟以及阻塞性的呼吸睡眠暂停综合症,还有焦虑发作、偏头疼等等,这些症状会影响病人的工作和生活。
关于治疗,主要提出治疗目标是尽量减少白天过度的睡眠,控制猝倒发作,改善夜间睡眠。通过调节心理的行为、药物干预,心理的治疗和药物治疗同等重要。所推荐的药物有如下几种,首选的药物莫达非尼、马吲哚、γ-羟丁酸钠;第二类推荐抗抑郁的药物,比如文拉法辛、度洛西汀等;还有第三类推荐的安非他明、司来吉兰,在用药过程中要注意到副作用。另外,强调心理辅导同样是重要的。
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发作性睡病是比较常见的睡眠障碍。病因未明。临床以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征,常常伴有猝倒、入睡前幻觉和睡瘫症等,上述四个症状称之为发作性睡病四联症。患者表现为白天不受控制地短暂睡眠发作,而且不受时间、地点、活动情况的限制。猝倒则表现为不由自主的垂头,或者突然倒地,但是意识清醒。入睡前幻觉表现为患者入睡前或者觉醒前出现梦想体验,以听幻觉常见。睡瘫症则表现为患者处于似醒非醒状态,肢体不能活动,需要在外界的干扰下惊醒。
发作性睡病是一种病因不清的综合征,其特点是伴有异常的睡眠倾向,包括白天过度嗜睡,夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。这种原因不明的睡眠障碍,主要表现为长期的警醒程度减退和发作性的不可抗拒的睡眠。大多数患者伴有一种或数种其他症状,包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉,故又称为发作性睡眠四联症。发作性睡病临床治愈难度较高,缓解症状的方法主要有:日间减少睡眠时间、不喝茶及咖啡、药物治疗等。
发作性睡病是一种病因不清的综合征,其特点是伴有异常的睡眠倾向,包括白天过度嗜睡,夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。这种原因不明的睡眠障碍,主要表现为长期的警醒程度减退和发作性的不可抗拒的睡眠。大多数患者伴有一种或数种其他症状,包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉,故又称为发作性睡眠四联症。发作性睡病临床治愈难度较高,缓解症状的方法主要有:日间减少睡眠时间、不喝茶及咖啡、药物治疗等。
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