抑郁症和焦虑症是一种吗?应该怎么治疗?

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#热议# 为什么说不要把裤子提到肚脐眼？

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不一样。
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。
抑郁症是一种患病率高、临床治愈率高的精神障碍
，但由于老百姓对该病认知不足，导致坚持接受正规治疗的患者较少，因此也有接受治疗率低、复发率高的特征。
它以显著而持久的心境低落为主要特征，部分患者有存在自伤、自杀行为，可伴有妄想、幻觉等精神病性症状，严重时可能发生抑郁性木僵，可表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、话少甚至不言语、少动甚至不动等。
抑郁症发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动，难以控制。常见的焦虑症有广泛性焦虑障碍
、惊恐障碍
、社交恐惧症
、特定恐惧症和分离焦虑障碍等。
焦虑症患者常伴有显著的功能缺损和生活质量下降，主要通过心理治疗和药物治疗来缓解症状，或者两者结合治疗效果更佳，但需要通过反复试验以寻找最合适的治疗方法。
心理治疗
认知行为治疗
这是焦虑症患者心理治疗最有效的形式。焦虑症患者容易出现两种错误逻辑：其一是过高地估计不好事情出现的可能性；其二是过分戏剧化或灾难化地想象事件的结果。
焦虑症患者对事物的歪曲认知是造成疾病长期不愈的原因之一，因此需帮助患者改变不良认知，进行认知重建，以达到治疗目的。
支持性心理治疗
通过心理教育向患者解释有关疾病的知识，降低患者对疾病的继发焦虑，通过倾听、鼓励、支持等技巧向患者传递积极情绪，增进治疗依从性。
其他治疗
此外，部分患者可通过生物反馈治疗、松弛训练和呼吸控制训练，帮助缓解焦虑症状。
焦虑症有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抑郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。
治疗目标：提高临床治愈率、提高生活质量和恢复社会功能、预防复发。
治疗原则：全病程治疗原则、个体化合理用药原则、量化评估原则、抗抑郁药单一使用原则、联盟治疗原则等。
抑郁症的全程治疗可分为三个阶段，即急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。
抑郁症有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物是治疗抑郁症的主要治疗方法，提倡选用疗效好、安全性高的抗抑郁药。需要注意的是，精神类药品应在医生指导下，严格遵照医嘱服用。
目前临床上推荐使用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素
再摄取抑制剂（SNRIs）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能再摄取抑制剂（NaSSAs）、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）等。
SSRIs：代表药物有氟西汀
、舍曲林
、帕罗西汀
、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等。常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻、坐立不安、性欲减退
、头痛等。
SNRIs：代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。常见不良反应为恶心、呕吐、激越症状和性功能障碍
。
NaSSAs：代表药物为米氮平
。常见不良反应为口干、镇静和体重增加。
NDRIs：代表药物为安非他酮。常见不良反应为头疼、震颤、惊厥、激越、失眠
、胃肠不适等。
急性期治疗
急性期治疗的目的是控制症状、尽量使患者达到临床痊愈（症状完全消失）。
抗抑郁药物一般在2~4周开始起效。
若用药治疗6~8周无效，可改用同类另一种药物或另一类作用机制不同的药物。
巩固期治疗
目的是防止患者在急性期症状部分缓解后，因早减药或停药后出现症状复燃。
巩固期患者病情不稳、复燃风险较大，需持续治疗至少4~6月，需强调治疗方案、用药剂量、使用方法与急性期相同。
维持期治疗
为了降低复发的风险，结束巩固期治疗之后还应进行维持期治疗。
维持治疗时间的研究尚不充分，一般如出现两次以上的复发，尤其是青少年起病、伴有精神病性症状、病情严重、自杀风险大或有家族遗传史的患者，其维持治疗的时间应至少2~3年；多次复发者（3次或以上）主张进行长期维持治疗。
一般以急性期治疗剂量作为维持治疗的剂量，可以有效防止复发。
维持治疗结束、病情稳定后，可缓慢（数周）减药直至至终止治疗，同时应密切监测复发的早期征象，一旦出现，应迅速恢复原有治疗剂量。