Question

服用他汀类降血脂药要避免吃西柚，这是为什么？





Answer 1

好喝的葡萄柚汁和西柚非常甜酸，大家都挺爱喝或者吃，但是葡萄柚汁或者西柚也要代谢，经肝酶CYP3A4代谢，然后排泄。但是他汀药其中有四个，洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐汀和瑞舒伐他汀也要经过CYP3A4代谢，所以这就麻烦了，撞车了，葡萄柚汁又经过CYP3A4，我们这四个他汀也要经过CYP3A4代谢，互相抢酶，所以影响他汀药代谢。代谢不好，他汀药物的浓度蓄积增高，增加它的毒性，所以最好在服用他汀期间，避免吃西柚，少喝或者不喝葡萄柚汁。

为了确定吃柚子对他汀类药物吸收的影响，药理学家专门设计了相应的临床实验，目的是观察人在喝了柚子汁之后再服药，血中药物浓度和水比有什么区别。

假若喝了柚子汁之后服药，则血药浓度比喝水后服药可能增加几倍到几百倍;假若喝柚子汁后隔一段时间再服药，发现柚子汁对血药浓度的升高作用能够持续存在24小时;只有到3—7天后，柚子汁的作用才渐渐消失。

因为柚子中含有多种活性成分、可以抑制人体对药物的代谢和吸收。柚子中的活性成分属于独有，就连同属一类的桔子、橙子中都没有。这种活性成分能抑制药物代谢酶，减少代谢酶对药的破坏作用。这种酶的名字又叫细胞色素P450，主要存在于人的小肠和肝脏细胞内。细胞色素P450是人体阻挡有毒物质经口入侵的一道防线，也是许多种口服药发挥作用之前就大量“减员”的原因所在。

他汀类药物，一部分在口服后首先被肠细胞里的细胞色素P450修理一番，被改造成容易排出体外的代谢产物。

Answer 2

服用他汀类降血脂要避免吃西柚，因为西柚里面的成分会破坏药物的药效，可能导致病人不能很好控制降血脂的情况，对生命的危害很大。

Answer 3

这是由于西柚中含有钾元素，吃西柚以后，西柚中的汁液会导致药物吸收增多， 容易增高诱发中风和心梗的几率。

Answer 4

是因为西柚里面含有的一些物质，如果同时服用的话就会产生副作用，还会让药物不能够吸收起不到药物的效果。

Answer 5

因为西柚的成分会影响到他汀类降血脂药在身体中发挥作用，还有可能会使血脂不能降低。