Question

什么是帕金森？

Answer 1

帕金森综合征是指一组除特发性帕金森病以外的各种原因引起的以震颤、肌僵直、运动迟缓及姿势平衡障碍等类似帕金森病表现的运动障碍性疾病，包括继发性帕金森综合征、遗传病性性帕金森综合征、帕金森叠加综合征等。
继发性帕金森综合征是指继发于脑炎等感染性疾病、神经安定剂、一氧化碳等药物或中毒性疾病、多发性脑梗死等血管性疾病或颅脑外伤性疾病导致的脑内多巴胺能神经元变性、坏死从而导致的以震颤、肌僵直、运动迟缓及姿势平衡障碍等为临床表现的一组疾病。
遗传病性性帕金森综合征是一组由遗传性病因导致的类帕金森病表现的运动障碍性疾病。包括常染色体显性遗传路易小体病、亨延顿病、肝豆状核变性及脊髓小脑性共济失调等。这些疾病所伴发的帕金森症状，常以僵直、少动为主，静止性震颤少见，多以双侧肢体同时起病，治疗多对左旋多巴不敏感。
帕金森叠加综合征又称多系统病变，是指临床上有帕金森病样的症状，而病理学上显示有不同组织学特征改变的一组神经系统变性疾病。如帕金森综合征—痴呆—肌萎缩侧索硬化复合征、进行性核上性麻痹、多系统萎缩或变性等，其临床症状不典型，除帕金森病样表现外还可并存小脑、皮质、锥体束等多个神经系统病损症状 ，排除其他多部位脑病后可考虑诊断帕金森叠加综合征。
综述所述，对于以震颤、肌僵直等运动障碍性疾病除考虑原发性帕金森病外还要警惕各种病因导致的帕金森综合征，尤其对发病年龄小、伴其他系统病损、运动症状不典型及对左旋多巴治疗效果差者应高度警惕，及时完善相关检查进行正确的病因诊断。

Answer 2

帕金森病主因为肝肾亏虚，本病大多发于中老年，肝肾亏虚是其发病本源。一则为生理性虚衰，中年之后肝肾内亏，更兼劳顿，色欲之消耗，而致阴精虚少，形体衰败。二是病理性肝肾虚损，高年多病重叠，或久病及肾，致使肝肾亏损。脑为髓海，肾虚则髓减，脑髓不充。

Answer 3

本病以震颤动摇为主症，为肝风内动之征。除颤去具体肝风之起，乃由肝肾亏虚所致，故内风实为发病之标，同时，在肝肾亏虚的基础上，痰瘀内生，阻滞脑络，更加剧了内风暗动。帕金森病以虚实夹杂为病，因此治疗当以培补肝肾，化痰通络为基本大法，据此立方谴药，权衡了标本主次。同时，当辨风、痰、瘀兼夹与主次，适当兼顾。