Question

头晕恶心干呕

今年才17岁，最近经常头皮发麻，然后接着就心慌，心跳加快。感觉牙齿带着下巴那里也不舒服。之前没有这种情况发生，是最近才有的。这是为什么？是不是心脏有问题？？今天又天旋地转，经常干呕。

Answer 1

胃肠炎一般不会引起头晕、胸闷，按胃肠炎治疗无效，这是脑供血不足的症状。脑供血不足常见于血压异常（低血压、高血压），高血脂、高血糖，贫血等疾病（还有一些少见的疾病，这里不便详述）。脑供血不足患者的大脑与正常人一样，没有任何病变。脑供血不足只是脑血流量减少，所以作脑部cT及核磁共振均是正常的，作脑部多普勒检查会发现脑血流速度减慢、血流不对称（脑动脉一侧血流速度减慢，显得另一侧血流速度增快。所以出现两侧脑动脉血流速度不对称）或脑动脉痉挛。 脑供血不足常见于血压异常（遗憾的是未见你介绍你爱人的血压具体是多少），建议她到附近诊所多测几次血压，如果血压异常（低或高），那她的不适是由于血压异常引起的脑供血不足；如果血压正常，再到医院测下血脂、血糖，血常规（排除贫血）、血粘度，如果都正常，再作个多普勒检查，基本会得岀明确诊断。只有得岀明确诊断，治疗才会有效果。否则，一切治疗都是盲目的，甚至是有害的（因为许多药物都有不同程度的副作用）。 值得注意的是，我国的血压正常值定得过低（我国成人收缩压9O一12O毫米汞柱，舒张压6O一8O毫米汞柱均属正常）。据我们多年来对顽固性头晕头痛患者的治疗和观察，收缩压低于11O毫米汞柱，舒张压低于7O毫米汞柱，大多数患者均有不同程度的头晕头痛。如果按照以上标准，许多低血压患者会被误诊和漏诊，失去早期治疗的机会！这一问题，希望能引起你的重视。因为一旦误诊，枉花许多銭不说，更主要的是延误了病情，伤害了身体。 脑供血不足要与颈椎病鉴别，因为两者症状十分相似，稍有疏忽容易造成误诊；但两者的症状亦有不同之处，稍加注意也是可以鉴别的。 颈椎病，颈部明显疼痛（不是轻微疼痛），尤其是头部作左右、上下活动时疼痛加重。5种不同类型的颈椎病，症状各有不同，但颈部明显疼痛是各型颈椎病共有的、最基本的症状。如果没有这一症状，颈椎病的诊断难以成立。 另外，颈椎病还可以到起上肢麻木、无力，放射性疼痛（即颈部疼痛放射性引起肩部、手臂部、手指疼痛）。颈椎病引起的头晕，常与头部的某一固定位置有关。由于颈椎椎体不稳或增生的骨质的压迫，导致椎动脉局限性受压，避开这一位置椎动脉受压解除，头晕随之消失。因此，颈椎病不会引起顽固性的头晕头痛。根据你的描述，她的头晕没有这些特点，可以排除颈椎病。但临床上形成了一种思维定式，只要岀现头晕头痛（不管是什么症状的头晕头痛），就会认为是颈椎病引起的，这是一种认识误区。这种情况在临床上太普遍了，易误导患者！ 顽固性的头晕头痛，多年来一直是医学上的顽症之一。由于篇幅有限，不便一一详述。如果你有兴趣，请查阅我的百度空间，里面有详尽说明（1，头晕头痛为何难以医治。2，头晕头痛患者的生活、自我保健须知）。 愿你尽早查明病因，早日恢复健康！
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Answer 2

脾虚湿滞为主，三仁汤合藿朴夏苓汤加减
上海曙光医院东院-中医科-程勇主任医师

Answer 3

去医院做一下检查，我个人感觉像是你最近压力有点大吧，不要瞎想，你还年轻，没有那么多病的。

Answer 4