Question

双耳佩戴助听器有哪些好处？

我家姐夫一只耳朵好些，一只耳朵差一点，为什么要让配两个助听器？而且要两个耳朵一起戴？

Answer 1

提高声源定位能力。

人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，这样就无法判定声源的方向。因此，双耳选配可更好的提高对声源的定位能力。

提高降噪和言语理解能力。

人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说，提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对提高语言分辨能力有极大的意义。

增强双耳响度整合效应。

双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，更有助于改善助听后的言语可懂度。

避免迟发性听觉剥夺效应。

产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。

延缓听神经功能衰退。

解决听觉剥夺现象就是解决听中枢神经功能的渐进性衰退。生命在于运动，听中枢的神经细胞靠声音的刺激才能达到运动的目的。所以，让每个双侧听力损失的患者能够双耳都处在正常的有声状态下，通过声刺激来引起听神经的兴奋是非常重要的。

提高聆听舒适度，参与多人交谈。

由于双耳选配助听器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果，使用者对所听到的声音信号会大大地提高了信噪比和极佳的聆听舒适度。

消除头影效应。

如果一个患者双耳的听力损失不对称，当声音来自听力较差一侧耳的方向时，就会将听力较好的一侧耳朝向声源，这就是头影效应。在验配中发现，有相当多单侧选配的患者在听来自对侧耳的声音时，会表现得非常困难，往往会将助听器的佩戴耳朝向另一侧。如果患者是选择双耳佩戴的话，就会解决头影效应现象，能够轻松自如地聆听来自多方的声音。

抑制（掩蔽）耳鸣现象。

助听器的放大声会抑制耳鸣的感觉，如果只是单侧选配的话，可能另一侧的耳鸣还仍然存在，这样会影响舒适度和清晰度。因此双耳存在耳鸣或脑鸣的耳聋患者，为了提高聆听的舒适度和可懂度，尽量争取双耳选配，这样既能提高听力改善聆听效果又能感觉消除了耳鸣。

预防单侧性听觉疲劳。

大多数单侧使用助听器的患者，由于缺乏整合效果，降噪和定向感。往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法。随着时间的推移，大脑的听觉神经适应了大音量的声音，就会造成听力阈值加重。双耳佩戴由于能够提高整合效果、降噪和定向能力，会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比，就会避免经常单侧性的加大音量，防止听觉疲劳。

减轻堵耳效应。

堵耳效应是对自身产生声音（如说话、咀嚼、吞咽、走路等）低频感觉响度明显增加的一种主观感觉。当外耳道被封闭后在耳道内部留下的空间越大，堵耳的感觉就越轻，反之就越严重。由于双耳佩戴能够提高整合效果，特别是对低频声音的能量整合减小，同时可以降低助听器的整体输出增益。实践证明，初次验配或单侧耳佩戴的使用者，堵耳效应在双侧耳佩戴后大大地减少。

Answer 2

1

双耳佩戴助听器利于提高声源定位能力。

2)、提高信噪比，改善语言分辨率：有助于在背景噪声下听清声音，听觉更自然更舒服。

3)、改善听觉剥夺现象，保护残余听力：双侧对称性听力受损（包括纯音听力和言语分辨率）弱听人士单耳选配助听器后，随着时间的延长，未助听耳的言语分辨率会渐进性的衰退，这种现象叫做迟发性听力剥夺：未助听耳的听力剥夺现象在各个年龄阶层都有发生，成人双耳使用助听器4—5年后，其双耳的言语辨别率保持稳定，若单耳使用4—5年后，未助听侧的言语辨别率下降。由此可见听障儿童早期双耳选配性：

4)、消除头影效应：如果单耳佩戴助听器，头颅对声音的传播起阻碍和衰减作用，尤其对大干1500Hz的高频声，衰减可高达10 - 16分贝．这对于语言的清晰度及理解力非常关键。

5)、双耳听觉融合：两个同样的声音同时进入双耳，听觉系统可将这两个声音融合为一个声音，其位置在头部中央。如果两个声音的时间、相位或强度中有一个参数略有不同听觉系统仍能起融合作用，但融合后的声音会产生在较强或较早的一侧，称为双耳听觉偏向。如果在声音较迟的一侧逐渐增大音量，则可以使声音的感觉回到头部的中央。

6)、提高声音响度：如果双耳佩戴助听器，将提高声音总体响度效应二（在阈值水平、双耳阈值好于单耳阈值3分贝；在阈上水平，双耳听觉的优势约为10分贝）。

7)、听觉系统能力：听觉系统处理信息能力有限，一侧耳受到噪音干扰，另一侧可以提供附加信息提高言语感知，双耳选配可以在噪音干扰下最大限度发挥信息提供作用。

8)、减低回响效应：双耳使用助听器比单耳使用在减低回声方面有优势。

9)、双耳掩蔽级差(BMLD)：当一个纯音和一个足以掩蔽此纯音的噪声同时引入一侧耳朵的时候，此纯音是不能被感觉到的。但是把一个完全一样的噪音同时也引入对侧耳朵，此纯音又可以被感觉到了。然后把一个完全一样的纯音也引入对侧耳朵，即双耳同时听到完全一样的纯音和噪音，纯音的感觉又会消失。此时如果把一侧的纯音或噪音的相位改变1800，即两侧的纯音或噪音有相位差时，纯音又可以被感觉到了。将纯音的强度从Ll下降到L2，此纯音又能被掩蔽，则Ll-L2=MLD掩蔽级差。此现象说明在噪声的环境下，如果双耳的信号或噪声不同，一定强度的信号就可以被感受到，绝大多数情况下，双耳信号在强度或相位上总是有差别的，噪声同样有差别．因此人们在噪声环境下均有一定的信号辨别能力。

10)、频带分离放大：低频声和高频声分别输入双耳时，辅音辨别得分增加，这是由于低频减少对高频的掩蔽作用。

11)、易听：双耳助听器使用者与人交流是比较放松，听人谈话比使用单耳时容易。

12)、适应期缩短：佩戴助听器后，由于放大的声音与以前不一样，需要有一段适应期，这是由于听觉系统中的声编码不匹配所致，双耳选配可以缩短此学习过程。

13)、耳鸣：助听器可以掩蔽甚至抑制耳鸣。耳鸣通常是双耳的，所以不难理解双耳配戴助听器比单耳更能掩蔽耳鸣。一项研究表明，66%耳鸣弱听人士表示双耳佩戴减轻了耳鸣，而表示单耳佩戴减轻耳鸣的只有13%，只有很少的情况助听器可能加重耳鸣。

Answer 3

一、增强的声音理解 - 声音在双耳助听器的环境中质量更好，平衡感更佳。通过将音量调低，可以至大化减少干扰的危险，减少因佩戴一只助听器而将音量设置过高所带来的听力疲劳。
二、增进的言语理解 - 双耳选配带来了比大脑精确处理所需更多的声音，使得在噪音环境中理解言语更方便。
三、定位改善 - 双耳选配帮助大脑更准确的收集来自周围的信息，使得声源定位更容易。声源定位在日常生活中非常重要。例如，它让您知道有人叫您名字时转向哪个方向，车辆从哪个方向驶来等等。