失眠焦虑是植物神经紊乱的表现吗？
自主神经系统支配内脏器官（消化道、心血管、呼吸道及膀胱等）及内分泌腺、汗腺的活动和分泌，并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢，以及体温、睡眠和血压等。当交感神经功能降低或副交感神经功能亢进时，表现为瞳孔缩小、唾液分泌增加、心率减慢、血管扩张、血压降低、胃肠蠕动和消化腺分泌增加、肝糖原储存增加以增加吸收功能、膀胱与直肠收缩促进废物的排除。当副交感神经功能降低或交感神经功能亢进时，则表现为瞳孔扩大、眼裂增宽、眼球突出、心率增快、内脏和皮肤血管功能收缩、血压升高、呼吸加快、支气管扩张、胃肠道蠕动分泌功能受抑制、血糖升高及周围血容量增加等。
因此自主神经功能紊乱时，其临床表现可涉及全身多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉，女子月经不调、痛经，男子遗精、阳痿等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。
检查
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1.卧立位试验
平卧位计数1分钟血压和脉搏，然后起立后再测量血压和脉搏。由卧位到立位血压下降10mmHg以上或脉搏增加超过10～12次为交感神经兴奋性增强。由卧位到立位若减少超过10～12次为副交感神经兴奋性增强。
2.皮肤划纹试验
皮肤血管舒缩反应受交感和副交感神经支配，皮肤受刺激时，交感神经使血管收缩，皮肤变白；副交感神经使血管扩张，皮肤变红。皮肤划纹征在正常人也可出现，只有持续时间过长或无论轻重划法都出现一种皮肤反应时，才有临床参考意义。白色划纹征为交感神经兴奋性增高，引起血管收缩所致。红色划纹征可能为副交感神经兴奋性增高，引起血管扩张所致。
诊断
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当患者症状繁多，主要不适超过6个以上，且涉及心血管、消化系统、呼吸系统等多系统，并难以用单一器官疾病来解释时，就应考虑自主神经系统紊乱或失调。诊断时一般首先需排除器质性病变。还需与广泛性焦虑、疑病性神经症等精神心理疾病相鉴别。
治疗
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1.一般治疗
去除诱发因素，如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。改善环境，减少刺激；平时要培养合理健康的饮食习惯，平衡营养膳食；尽量多进行一些户外活动，多参加体育锻；培养良好的生活习惯。早睡早起，生活要有规律。
2.心理疏导
自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪，良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于最佳状态。症状严重时，可进行专业心理干预治疗，提高自己的心理应对能力。
3.药物治疗
（1）调节植物神经功能的药物 常用的有谷维素、维生素B1等。
（2）对症治疗药物 心慌可用小剂量心得安；胃肠功能紊乱可用多酶片或胃蛋白酶；失眠者可睡前服用地西泮；伴有焦虑、抑郁症状者，可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。
4.病因治疗
若为帕金森病、更年期综合征、内分泌疾病如甲亢或周围神经病变引起的自主神经功能紊乱，应针对原发病进行治疗，去除病因。
学术论文
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主要病因
精神压力过大
长期的焦虑紧张、心理压力过大、精神受刺激等。
家族遗传
家族性自主神经失调症具有遗传性，为常染色体隐性遗传疾病，是自主神经先天性功能异常，该病不常见。
其他因素
女性由性腺的内分泌和某些生理过程引起，而男性多受烟草酒精影响。脑部感染发生器质性病变，也可影响神经的正常功能，进而影响精神障碍。
流行病学
发病率
目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据，局部流行病调查，人群中发病率约5%~7%。
好发人群
常见于临床上脑力劳动者、科研机构人员、公务员、学生、经常上夜班的群体、饮食作息不规律者以及肥胖者。另外，女性在围产期和围绝经期两个阶段也容易出现。
好发人群
脑力劳动者、科研人员、重要岗位人员、学生、公务员。
饮食不规律者、长期过量饮酒者。
肥胖或超重者、久坐不运动者等。
诱发因素
晚睡
会使身体得不到充分的休息，影响身体的正常代谢。
性格
不善于人沟通的性格，易激易怒、精神状态差，久而久之也会影响神经系统。
精神高压
在应激状态下内分泌系统紊乱，生物平衡打破，可能诱发或加重此病。
植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱，如：没有食欲，进食无味，腹胀，恶心，打嗝，烧心，胸闷气短，喜长叹气，喉部梗噎，咽喉不利，有的患者表现头痛，头昏，头部有紧缩重压感。两眼憋胀，干涩，视物模糊，周身发紧僵硬，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或有游走性疼痛等症状。
植物神经紊乱患者以自觉症状为主，虽然做过多次检查，但结果查不出什么病，长期不愈的紧张情绪和焦虑，使机体免疫功能下降，严重地影响了工作、学习和生活质量，也给家庭造成一定负担，甚至影响家庭和睦，这又加重了新的社会因素，使疾病陷入一种恶性循环。
上述种种症状在临床上又称为神经官能症。采用中医中药辨证施治和心理辅导可达到一定效果。可选用行气活血、养心安神、开窍醒脑、滋阴补肾，健脾泻肝，活血化瘀等中医中药治疗方法来调理机体气血、脏腑功能。并根据患者的情况给予情趣调理、心理疏导。患者不要没事一个人长时间闷在家中，遇到烦心事情绪低落时，不要憋在心里，而应想办法疏泄出来，这样对心理保健大有好处。
患有植物神经功能紊乱，应该积极地服用B族维生素以及有安神、镇静作用的药物治疗。如果失眠比较严重，也可以遵医嘱用佐匹克隆等药物，有利于尽快地入睡。如果有明显焦虑、抑郁症状，也可以用舍曲林等药物。
平时应该多参加有氧的户外运动和娱乐活动，尽量地减缓压力，睡前听一些舒缓的音乐，也有促进睡眠作用。
