Question

耳鸣是怎么回事啊！

Answer 1

耳鸣主要表现为暂没有相应的外界声源或者电刺激存在情况下，而主观的感觉到耳内有声音存在的感觉。耳鸣的表现形式可以多样，可以单侧耳鸣，也可以双侧耳鸣，也可能伴发颅鸣，也可以持续存在或者间歇性的出现。耳鸣的声音可以是高调，比如肠鸣音、鸟叫一样的声音，或者低频嗡嗡响的声音。

耳鸣引起的原因很多，有听觉系统疾病和全身性疾病两大方面。听觉系统疾病，比如外耳道的耵聍栓塞、外耳道异物、各种中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病，以及突发性聋、噪音性聋、老年性聋、听神经瘤等。全身性疾病，比如心脑血管疾病、高血压动脉硬化、精神紧张、抑郁、甲状腺功能异常，以及糖尿病、颈椎病、颞颌关节紊乱等，都可以导致耳鸣。耳鸣的是耳部比较常见的一个症状，是外界并没有出现声音刺激，但患者会感觉到耳朵里面出现持续性或间歇性的声音，它可以持续发作和间歇发作，往往会合并听力下降。主要的原因最常见的还是耳部疾病导致的，比如外耳道的耵聍栓塞，耳垢过多堵塞、压迫耳膜可以引起耳鸣，还有急慢性中耳炎，因为炎症刺激导致耳鸣。还有就是内耳疾病，最常见的是耳周循环障碍导致神经性耳鸣。根据耳鸣的频率可以分为低调耳鸣、中调耳鸣、高调耳鸣，还有混杂性耳鸣，就是多种频率的声音混合在一起。长期暴露在噪音环境里面，引起的神经性耳鸣的情况，往往是高调的耳鸣。

一些老年人因为听神经退行性改变，在听力下降的同时往往会合并的高调耳鸣。还有一种类型叫血管搏动性耳鸣，往往常见的是解剖结构的异常，比如乙状窦的前移，或颈静脉球体瘤这类的血管性疾病，因为血管走行在耳蜗的周围，由于发育位置的变化导致了血管血流的声音能传导到耳朵里面。这种血管搏动性耳鸣的频率是往往跟心率是一致的，如果出现这种情况建议尽快去医院去就诊检查。

Answer 2

1、耳鸣的性质
低音调耳鸣多为传音性，高音调耳鸣多为感音性，高低音同时存在或彼此交替出现者多属混合性，先有低音性耳鸣，后有高音性或混合性耳鸣，提示病变系从传音器官开始，之后又延及感音器官。
2、耳鸣的侧别
单侧性耳鸣多为传音系统病变，双侧性耳鸣多为感音系统疾病，但听神经瘤多为单侧性耳鸣，高血压引起的耳鸣通常为双侧性。
3、发病情况
传音性耳鸣出现之后，很少发生变化，故常为持续性，有些感音性耳鸣，时间短暂，常突然发生或突然消失。感音器有长期病变时，耳鸣也多为持续性。
4、耳鸣与耳聋的关系
耳鸣与耳聋常同时出现，约有60%～70%的耳鸣病人，经电测听仪检查患有耳聋，因此确定耳聋病变的性质有助于耳鸣的诊断。
5、诱因
中耳感染、手术、中耳毒性药物中毒，颅脑外伤、急性或慢性声创伤、烟酒过度、精神紧张等常为耳鸣之诱因。
6、耳鸣与听力损伤类型的关系
耳鸣的频谱常相当于听力图下降最多的区域，且同一病因引起的耳鸣，常有同样的频谱，可根据听力图谱简介判断耳鸣的病变部位。
7、耳鸣与眩晕的关系
耳鸣与眩晕密切相关，耳源性眩晕常伴有耳鸣，Meniere病时耳鸣可以是眩晕发作的先兆症状。动脉硬化、椎丛底动脉供血不足等可导致前庭中枢及耳蜗供血不足，发生较长时间的耳鸣与眩晕。
8、治疗性观察
实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音器。反之，如虽经长期吹张，但耳鸣仍无改进者，其病变可能位于感音器。
耳鸣还应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音，如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣声或汽笛声等，而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉，患者常诉有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。

Answer 3

耳鸣的性质
低音调耳鸣多为传音性，高音调耳鸣多为感音性，高低音同时存在或彼此交替出现者多属混合性，先有低音性耳鸣，后有高音性或混合性耳鸣，提示病变系从传音器官开始，之后又延及感音器官。