急性胰腺炎会造成哪些严重后果?急性胰腺炎需要做哪些具体检查?
轻度急性胰腺炎经过适当的医疗治疗,不会造成严重后果,也不会造成后遗症。严重急性胰腺炎患者的严重后果包括:急性呼吸衰竭:呼吸急促、呼吸困难,严重需要住院、严格监测,甚至使用呼吸机辅助呼吸;急性肾功能衰竭:患者排尿明显减少,甚至尿量小于100ml,导致正常代谢后毒物,废物不能及时排出,出现严重的酸中毒,需要透析代替肾脏工作。
低血压和休克:患者易怒、四肢湿冷、脉搏弱、血压下降,甚至发病后短期内死亡;腹部高压:即腹部压力显著增加,患者腹胀高,呼吸困难,导致肾功能衰竭、呼吸衰竭等连锁反应,需要手术干预;胰腺脑病:即严重急性胰腺炎患者精神异常、精神错乱、幻觉等表现,甚至躁狂状态;消化道出血:患者表现为呕血、便血、严重大出血引起失血性休克;脓毒血症:主要由细菌或真菌感染引起,严重感染者抗菌药物无法控制,易发生感染性休克,甚至死亡;胰腺脓肿:后期严重急性胰腺炎,可引起全身感染症状,表现为高热、腹痛、严重感染性休克。
急性胰腺炎需要血液检查。为了明确诊断,需要检查的项目包括血常规、血清淀粉酶和血清脂肪酶。为了明确疾病的严重程度,需要检查C反应蛋白。此外,还需要腹部CT检查。急性胰腺炎的特征性血液检查项目是血清淀粉酶(或血清脂肪酶)。急性胰腺炎诊断的重要条件是将该指标提高3倍,超过正常检查值的最高上限。然而,该指标有其局限性。例如,在发病初期,它可以是正常的。一些重症患者检测正常,因此需要其他检查来协助诊断。
腹部CT是最好的选择。由于腹部B超声检查受到腹部肠道气体的影响,胰腺观察通常不清楚,腹部CT不受肠道气体的干扰,注射后的增强扫描也能清楚区分胰腺坏死区和正常区域,因此急性胰腺炎需要平扫+增强CT扫描,有助于了解胰腺病变的严重程度。