我做了近视激光手术
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基本情况
我是高一的时候（2010年）开始近视的，最初三年度数涨得比较凶，12年上了大学之后增长速度逐渐慢下来，度数稳定在300-400度，右眼有100度散光。14年开始混戴框架和隐形，我个人是非常讨厌框架眼镜的，一是因为视野窄、边缘畸变，二是佩戴时间长了会在鼻梁山根处留下2个小坑，看着很不舒服，最后是个人体质原因，戴框架镜超过2小时，我就会感到头痛、有压迫感。至于隐形，虽然美观方便，但还是担心长期佩戴会加速角膜老化。经过一番思考，18年7月底，我去做了 半飞秒激光矫正手术 。目前的视力是双眼1.2。
术前功课
1.基本原理
现在近视手术主要有两种，一种是激光磨镶的角膜手术，术式有PRK、LASIK（准分子）、半飞秒、全飞秒等。
半飞秒激光手术原理是飞秒激光穿过角膜时，会通过电极作用产生气泡将角膜分离，掀开角膜瓣之后，再由准分子激光气化切削角膜基质。
全飞秒激光是近年才出现的新型近视手术方式，在手术过程中不需要制作角膜瓣，直接进行角膜基质透镜的制作，然后通过一个微小切口取出，从而完成手术。半飞秒激光手术切口为20-24mm，而全飞秒激光近视手术切口仅为2-4mm，减少了80%的边切，角膜面的损伤也减少了30%。
另外一种是眼内的晶体植入术，即ICL。激光是做减法，ICL是做加法。与激光手术不同，这种方式具有可逆性，术后效果不好可以取出。一般来说晶体可以终生放在眼内。年老发生白内障之后可以取出一并做白内障手术，植入新晶体。 一般近视度数不是很高医生都会推荐做激光，近视一千多度又高度散光的朋友可能就需要做ICL了。
2.医院选择
在医院选择方面，我只大概了解北京和广州的情况。
北京比较靠谱的医院有协和、同仁、北医三院、北大人民医院等。同仁应该算是全国最好的眼科医院了，去做手术的人很多，预约至少要等1个月，而且据说同仁的近视手术比较流水线化，医生不太听你的需求（虽然我估计大部分人也没啥需求）。北医三院的情况就好很多，预约后等一周就可以做了。
广州这边就是中山眼科和爱尔、爱视等私立眼科医院。中山眼科也是要排队等一段时间。我最终选择了一家台资医院——阿玛施眼科，是中山眼科的实习基地，在北京火器营也有分院，在这边检查和手术可以同一天完成，比较节省时间。
3.手术费用
同仁半飞秒15000，全飞秒25000，另收检查费500+；
北医三院半飞秒15700+，全飞秒22000+，检查费700左右；
我去的阿玛施眼科半飞秒12200，全飞秒19700，检查免费。
手术必须全自费，不能使用医保。
术前检查
不是人人都适合做近视激光手术的，必须满足几个硬性条件：
1. 年满18周岁（实际上16岁也可以了，我看到有高中生去做的）；
2. 近视1000度以下，散光低于600度；
3. 角膜厚度＞480μm；
4. 没有结膜炎、角膜炎、青光眼、干眼症等眼疾；
5. 非严重疤痕体质，非糖尿病患者、孕妇/哺乳期妇女。
怎么确定自己是否可以做手术呢？先做个术前检查看看吧。完整的眼科检查包括视力检查、眼压检查、PENTACAM三维眼前节分析（测角膜厚度）、电脑验光、裂隙灯检影（观察有无斜视）、综合验光仪验光、全景广角眼底照相机（看有无感染、眼疾）、泪液测试、散瞳眼底检查等十多个环节。整个流程下来至少要1小时，会有工作人员帮忙滴人工泪液，但是一直用眼还是挺疲惫的。
检查结束后医生会如实告知结果，如果不符合手术条件就可以回家洗洗睡了。我的情况比较适合半飞秒，于是当场拍板立即做手术。
手术过程
进入准备间，先涂消炎药，再用温水清洁眼球和脸部皮肤，之后就坐在小板凳上乖乖等候， 注意千万不要用手摸脸和眼睛 ！
手术室是个暗室，医生会指示你躺到手术床上，用头罩挡住脸露出眼睛，滴好麻药。半飞秒分为两个步骤：制瓣（剥开角膜）和切削（激光切削角膜）。制瓣步骤里，医生会用扩眼器把眼皮撑开固定，用一种固定眼球的装置按住眼球防止眼球转动（眼球会有点胀痛感），然后用手术器械剥开角膜顶部，整个过程很快，没有痛感。两个角膜制瓣完成后，就开始进入切削步骤。切削步骤也是类似，眼睛盯住机器中心的绿点看，听到两声“section on”“section off”，切削步骤就完成了。有人说切削时会闻到烧焦的气味，反正我是没有。
整个过程不超过10分钟 ，结束之后还要在无菌环境里滴6次眼药水才能出去。我算是术后反应比较大的，眼球有明显异物感，眼前是一片浓稠的大雾，直到术后2个多小时视野才逐渐清晰。不过这样也算正常，有个工作人员跟我说他术后4小时才能完全看清呢。
术后护理
我拍了一张医院给我的术后用药和护理指南，大家凑合看：
常见问题
1.术后视力会不会反弹？
主要跟个人用眼习惯有关， 做完手术如果不保护眼睛仍然会发展成近视 。
2.术后会不会出现眩光？
瞳距大于8.5mm的人术后基本都会出现不同程度的炫光 。
所谓眩光（rainbow glare），就是看光源的时候会感到有一个很大的细细的光圈，这个光圈几乎覆盖了前面全部的视野（光圈中间是可视的，周围细细的一条线）。这个光圈其实是角膜术后光学区和非光学区交界的地方，就相当于在角膜上做了个微型隐形眼镜，但是这个隐形眼镜也是有大小的，边缘的地方不能全部覆盖，光线就会产生折射。这种现象主要在明暗对比特别明显的地方比较显著。一般白天根本看不到，夜晚瞳孔放大，超出光学区直径，周围又有强光源的情况下就会看见。典型的例子就是路灯。
从晚上逛街的情况看，如果在市区有路灯的话开车应该不受影响。但如果在没有路灯的道路突然有辆车开远光灯过来，有可能产生危险。
3.个人感受
做完半年了，我的视力还是很稳定，没有明显不适，稍微有一点眼干， 平时多滴一些眼药水 ， 注意休息不熬夜 ，眼睛的状态还是很不错的。不过写这篇文章只是单纯分享个人经历，对于做不做手术、做哪种手术我无法提供专业意见。想要摘镜的小伙伴可以尝试，不想摘镜就继续戴着也挺好。You Happy is OK
我是高一的时候（2010年）开始近视的，最初三年度数涨得比较凶，12年上了大学之后增长速度逐渐慢下来，度数稳定在300-400度，右眼有100度散光。14年开始混戴框架和隐形，我个人是非常讨厌框架眼镜的，一是因为视野窄、边缘畸变，二是佩戴时间长了会在鼻梁山根处留下2个小坑，看着很不舒服，最后是个人体质原因，戴框架镜超过2小时，我就会感到头痛、有压迫感。至于隐形，虽然美观方便，但还是担心长期佩戴会加速角膜老化。经过一番思考，18年7月底，我去做了 半飞秒激光矫正手术 。目前的视力是双眼1.2。
术前功课
1.基本原理
现在近视手术主要有两种，一种是激光磨镶的角膜手术，术式有PRK、LASIK（准分子）、半飞秒、全飞秒等。
半飞秒激光手术原理是飞秒激光穿过角膜时，会通过电极作用产生气泡将角膜分离，掀开角膜瓣之后，再由准分子激光气化切削角膜基质。
全飞秒激光是近年才出现的新型近视手术方式，在手术过程中不需要制作角膜瓣，直接进行角膜基质透镜的制作，然后通过一个微小切口取出，从而完成手术。半飞秒激光手术切口为20-24mm，而全飞秒激光近视手术切口仅为2-4mm，减少了80%的边切，角膜面的损伤也减少了30%。
另外一种是眼内的晶体植入术，即ICL。激光是做减法，ICL是做加法。与激光手术不同，这种方式具有可逆性，术后效果不好可以取出。一般来说晶体可以终生放在眼内。年老发生白内障之后可以取出一并做白内障手术，植入新晶体。 一般近视度数不是很高医生都会推荐做激光，近视一千多度又高度散光的朋友可能就需要做ICL了。
2.医院选择
在医院选择方面，我只大概了解北京和广州的情况。
北京比较靠谱的医院有协和、同仁、北医三院、北大人民医院等。同仁应该算是全国最好的眼科医院了，去做手术的人很多，预约至少要等1个月，而且据说同仁的近视手术比较流水线化，医生不太听你的需求（虽然我估计大部分人也没啥需求）。北医三院的情况就好很多，预约后等一周就可以做了。
广州这边就是中山眼科和爱尔、爱视等私立眼科医院。中山眼科也是要排队等一段时间。我最终选择了一家台资医院——阿玛施眼科，是中山眼科的实习基地，在北京火器营也有分院，在这边检查和手术可以同一天完成，比较节省时间。
3.手术费用
同仁半飞秒15000，全飞秒25000，另收检查费500+；
北医三院半飞秒15700+，全飞秒22000+，检查费700左右；
我去的阿玛施眼科半飞秒12200，全飞秒19700，检查免费。
手术必须全自费，不能使用医保。
术前检查
不是人人都适合做近视激光手术的，必须满足几个硬性条件：
1. 年满18周岁（实际上16岁也可以了，我看到有高中生去做的）；
2. 近视1000度以下，散光低于600度；
3. 角膜厚度＞480μm；
4. 没有结膜炎、角膜炎、青光眼、干眼症等眼疾；
5. 非严重疤痕体质，非糖尿病患者、孕妇/哺乳期妇女。
怎么确定自己是否可以做手术呢？先做个术前检查看看吧。完整的眼科检查包括视力检查、眼压检查、PENTACAM三维眼前节分析（测角膜厚度）、电脑验光、裂隙灯检影（观察有无斜视）、综合验光仪验光、全景广角眼底照相机（看有无感染、眼疾）、泪液测试、散瞳眼底检查等十多个环节。整个流程下来至少要1小时，会有工作人员帮忙滴人工泪液，但是一直用眼还是挺疲惫的。
检查结束后医生会如实告知结果，如果不符合手术条件就可以回家洗洗睡了。我的情况比较适合半飞秒，于是当场拍板立即做手术。
手术过程
进入准备间，先涂消炎药，再用温水清洁眼球和脸部皮肤，之后就坐在小板凳上乖乖等候， 注意千万不要用手摸脸和眼睛 ！
手术室是个暗室，医生会指示你躺到手术床上，用头罩挡住脸露出眼睛，滴好麻药。半飞秒分为两个步骤：制瓣（剥开角膜）和切削（激光切削角膜）。制瓣步骤里，医生会用扩眼器把眼皮撑开固定，用一种固定眼球的装置按住眼球防止眼球转动（眼球会有点胀痛感），然后用手术器械剥开角膜顶部，整个过程很快，没有痛感。两个角膜制瓣完成后，就开始进入切削步骤。切削步骤也是类似，眼睛盯住机器中心的绿点看，听到两声“section on”“section off”，切削步骤就完成了。有人说切削时会闻到烧焦的气味，反正我是没有。
整个过程不超过10分钟 ，结束之后还要在无菌环境里滴6次眼药水才能出去。我算是术后反应比较大的，眼球有明显异物感，眼前是一片浓稠的大雾，直到术后2个多小时视野才逐渐清晰。不过这样也算正常，有个工作人员跟我说他术后4小时才能完全看清呢。
术后护理
我拍了一张医院给我的术后用药和护理指南，大家凑合看：
常见问题
1.术后视力会不会反弹？
主要跟个人用眼习惯有关， 做完手术如果不保护眼睛仍然会发展成近视 。
2.术后会不会出现眩光？
瞳距大于8.5mm的人术后基本都会出现不同程度的炫光 。
所谓眩光（rainbow glare），就是看光源的时候会感到有一个很大的细细的光圈，这个光圈几乎覆盖了前面全部的视野（光圈中间是可视的，周围细细的一条线）。这个光圈其实是角膜术后光学区和非光学区交界的地方，就相当于在角膜上做了个微型隐形眼镜，但是这个隐形眼镜也是有大小的，边缘的地方不能全部覆盖，光线就会产生折射。这种现象主要在明暗对比特别明显的地方比较显著。一般白天根本看不到，夜晚瞳孔放大，超出光学区直径，周围又有强光源的情况下就会看见。典型的例子就是路灯。
从晚上逛街的情况看，如果在市区有路灯的话开车应该不受影响。但如果在没有路灯的道路突然有辆车开远光灯过来，有可能产生危险。
3.个人感受
做完半年了，我的视力还是很稳定，没有明显不适，稍微有一点眼干， 平时多滴一些眼药水 ， 注意休息不熬夜 ，眼睛的状态还是很不错的。不过写这篇文章只是单纯分享个人经历，对于做不做手术、做哪种手术我无法提供专业意见。想要摘镜的小伙伴可以尝试，不想摘镜就继续戴着也挺好。You Happy is OK
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