Question

脑梗恢复期可以吃什么药？

Answer 1

脑梗死恢复期患者需要口服药物，防止脑梗死再次复发，如二级预防类药物，包括危险因素控制类药物和其他特殊二级预防药物，主要情况如下：

1、危险因素控制类药物：包括降压药、降糖药和降脂药，用于调节高血压、糖尿病以及高脂血症，以及抗血小板聚集药物和抗凝药物。动脉硬化引起的脑梗死建议患者用抗血小板聚集类药物，包括肠溶阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。心源性卒中、心房纤颤导致的梗死，建议患者口服抗凝类药物，如达比加群、华法林、利伐沙班等；

2、侧支建立药物：如果患者有分水岭梗死，脑梗改善不佳，还需口服改善侧支循环药物，比如丁苯酞软胶囊，以及中成药如血栓通胶囊、脑栓通胶囊、脑心通胶囊、银杏叶片等进行治疗；

3、改善情绪药物：脑梗死患者在恢复期伴发情绪障碍，如焦虑、抑郁时可以选择此类药物，如艾司西酞普兰、舍曲林等。如果伴发其他并发症，如脑梗后认知障碍，患者还可口服多奈哌齐、美金刚等改善记忆力与认知的药物

Answer 2

脑梗死恢复期服用稳定斑块、抗血小板聚集等药物，如果合并其他慢性疾病，还要吃控制血脂、血糖、血压的药物，如果是房颤引起的脑栓塞，需要服用抗凝药物。脑梗死又称为脑梗塞、脑梗，是常见的脑血管疾病之一，是多种原因引起脑部血管阻塞，导致脑组织缺血发生功能障碍。出现头晕、头痛、面部歪斜、言语不清、偏瘫、意识障碍等表现。恢复期吃的药物包括：（1）抗凝药物：包括华法林等，可以抑制凝血功能，预防或抑制血栓加重，或形成新的血栓。（2）抗血小板聚集药物：包括阿司匹林、氯吡格雷等药物，可以抑制血小板的聚集，也有预防或抑制血栓加重或形成新的血栓的作用。（3）其他慢性疾病药物：如患有血脂异常，需要服用辛伐他汀等控制血脂；如患有糖尿病，需要服用二甲双胍控制等控制血糖；如患有高血压，需服用贝那普利、氯沙坦、硝苯地平、硝普钠等控制血压。脑梗死恢复期时，需要按照医生指导使用药物，定期复查。

Answer 3

脑梗塞发病一年内为恢复期，是最佳的二级预防时期，这个时期多数患者改善最快、效果最佳。脑梗塞恢复期以口服用药为主要治疗方法，辅以功能训练，饮食调节等综合性措施。只有坚持可靠用药，才能对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化血栓再次形成；改善脑组织供血供氧量，为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木、语言不利等症状，使之达到最佳状态，并降低脑梗塞的高复发率。
活血化瘀、芳香开窍双重治疗（二次研发的天欣泰）：该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对脑血栓脑梗塞总体病因血液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。
建议口服“通脉脑血康汤”,同时注意科学饮食（低脂,低胆固醇,清淡饮食,多食海藻类食物）,功能锻炼.

脑梗塞康复期建议用 天欣泰血栓心脉宁片、拜阿司匹林、辛伐他汀一同治疗。

药物治疗：临床治疗脑梗塞的有效药物有哪些？
西药治疗脑梗塞具有起效快，治疗针对性强的优点，多用于急性期治疗为主要治疗，西药的缺点是作用靶点单一，难以做到部分大复方现代中药能够从血液及血管同时作用的目的，而血液及血管同时病变才是脑梗塞的根本原因；而且多数西药副作用及抗药性明显，即使脑梗塞临床基础用药阿司匹林也会产生47%的用药抵抗，所以单独服用西药并不适宜长期对脑梗塞病症的防治。对脑梗塞恢复期及后遗症期病人来说，只有通过可靠的中西药结合治疗，利用中西药各自的治疗优势，才能达到增效减毒，标本兼治，有效改善症状，缩短病程防止复发的多重治疗效果。

西药：
1、拜阿司匹林片（德国拜耳公司生产的阿司匹林肠溶片）
可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防多发性脑梗塞的作用。与活血化瘀、芳香开窍降脂抗凝类中药结合治疗，疗效更加显著。自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验，证实每天100(75-150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究，美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验，每日口服阿司匹林长达10年，最终结果显示阿司匹林使首次多发性脑梗塞发生率下降24%。因此，阿司匹林是目前脑梗塞防治中的最基本用药之一。
用法用量：口服，每晚100毫克。

2、复方脑蛋白水解物片
能通过血脑屏障，促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用，并增强脑组织内葡萄糖氧的利用，提高脑组织对缺氧的耐受性，起到保护脑细胞，促进受损脑组织功能恢复的作用，需要注意的是癫痫患者禁用。
用法用量：口服，一次4片，一日3次。

Answer 4

这些药是为了预防脑梗再次发生，一旦确认之前得了脑梗，需要长期服用。
脑梗致残率高，如果能坚持服用预防，会比再次脑梗致残好太多，42岁还那么年轻。祝健康。
最近有好几位脑梗塞的患者向华子咨询用药的问题，他们的问题主要有两种，一种是问脑梗塞发生之后要如何用药？另一种是问，脑梗塞之后药要吃多久，什么时候能停？

华子说，其实这两个问题是一回事，就是关于脑梗塞的药物治疗。需要明确的是，用药的目的是为了预防脑梗塞复发，而对后遗症状的改善没什么帮助。不存在某种“神药”可以治愈后遗症，脑梗塞的康复，要依靠长期锻炼才能达成。

一、脑梗塞的用药是为了预防复发

造成脑梗塞的原因主要有两种，主要的原因是头颈部的动脉发生了粥样硬化，硬化斑块的破溃诱使血小板聚集形成血栓，造成了血管的堵塞。另一个原因是各种原因导致的心脏疾病，引起左心房颤动，血液在心房内流速变慢，容易凝结形成挂壁血栓，脱落后就会形成栓子，阻塞口径较小的脑动脉。

动脉粥样硬化一旦形成，就不能完全治愈，仍然有破溃的风险。而房颤不能完全消除的话，还会持续生成挂壁血栓。所以脑梗塞的复发率非常的高，在第一次脑梗塞发生之后，在5年内的复发率在40%左右。

所以发生过脑梗塞的人，一定要进行预防。根据脑梗塞的原因不同，动脉粥样硬化引起的脑梗塞，需要服用他汀类药物和阿司匹林。他汀类药物可以稳定斑块避免破溃，万一破溃了，阿司匹林还可以抑制血小板的聚集，避免形成血栓。而房颤导致的脑梗塞，则需要进行抗凝治疗，预防血液在心房内凝结形成挂壁血栓。

因为致病原因不能彻底消除，所以脑梗塞之后的用药需要长期坚持服用，不能停药，才能持续地产生保护作用。还有对高血压、高血脂、高血糖等“三高”慢性病也需要服药进行控制，因为慢性病不可根治，只有持续用药，才能避免疾病对身体的伤害，避免动脉粥样硬化或是房颤的加重。

二、后遗症的恢复需要康复治疗

有部分患者问华子的问题是，吃什么药可以治愈脑梗塞造成的后遗症？这个答案可能会让大家失望，因为脑梗塞的后遗症，没有药物可以治疗。出现脑梗塞后遗症的原因，是因为脑梗塞造成了大脑神经细胞的死亡，导致中枢功能的丧失。而大脑神经细胞一旦死亡，目前还没有药物能使其再生。

虽然大脑神经细胞不可再生，但缺失的大脑功能仍然有希望恢复。原因就是其他正常的大脑神经细胞，可以产生代偿功能，重新建立功能中枢。但代偿功能的产生，并不是一朝一夕就能做到的事。需要经过长期的康复锻炼，才能达成。

康复的过程会十分艰辛，可能在患病前一个简单的动作，在患病后需要成千上万次的练习，才能重新学会。这就如同婴儿学说话、学走路一样，需要反复地刺激，才能在健康的大脑神经细胞之中，建立起新的神经反射回路，使失去的功能得到恢复。

在康复的道路上，那些成功的康复者，都是意志卓绝之人。但有些人在康复锻炼的过程中，会走弯路，从而造成了甩腿、划圈等错误的动作，或是由于着急康复而过度锻炼，对身体造成二次损伤。所以建议有脑梗塞后遗症的人，找正规的康复医生帮助自己制定康复锻炼计划，在医生指导下进行康复锻炼。

总结一下，根据脑梗塞发生的原因不同，脑梗塞之后所用药物不同，但用药目的都是为了避免脑梗塞的复发，需要坚持长期用药才能产生较好的保护作用。对脑梗塞后遗症的治疗，药物无效，在医生指导下长期坚持康复锻炼才是恢复的唯一方法。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

Answer 5

脑梗死恢复期病情稳定，主要是管理好血压血脂血糖，适当活动，控制体重，康复训练促进肢体功能恢复。如果有高血压需要规律服用降压药，并定期监测血压，常用的降压药有硝苯地平，氨氯地平等。如果有糖尿病可以口服二甲双胍调整血糖。