甲减是什么原因
临床上一般按甲减发病年龄迟早分为三型：起病于胎儿或新生儿者称呆小病，起病于儿童者称幼年型甲减，起病于成年者称成年型甲减。下面是我为大家整理的关于甲减的原因，一起来看看吧!
甲减的原因
一、先天性原因：
1、甲状腺不发育或是发育不良会导致甲减的发生;
2、由于先天性的缺陷，造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏，致使甲状腺激素的合成发生障碍，导致甲减的发病;
3、当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷，尽管甲状腺激素的量并不是，也会由于受体的缺陷，使甲状腺激素不能发挥作用，导致甲减的发生。
二、后天性原因：
1、长期的饮食中缺碘，导致合成甲状腺激素的原料不足，甲状腺激素的生成减少导致甲减的发生;
2、患者在手术治疗后，由于甲状腺被全部切除或是切除的甲状腺过多，也可能会导致甲减的发生;各种甲状腺炎造成的甲状腺组织被破坏可能会引起甲减;有些患者在药物治疗时，药物会抑制甲状腺激素的生成，引发甲减;
3、下丘脑—垂体病变时由于促甲状腺激素不足，使甲状腺生成甲状腺激素的功能降低，也会导致甲减的发生。
甲减的危害
甲减的危害不容小觑，如下所示：
1、甲减会影响生长发育
儿童患了甲减，会导致智力落后甚至痴呆，身材矮小等。甲状腺激素对生长激素有促进作用，甲状腺激素缺乏会影响生长激素的促生长作用，儿童甲减往往表现生长迟缓，骨骺愈合慢，骨龄延迟。青少年甲减表现性发育延迟，少数表现性早熟。
2、甲减会影响性能力和生育能力
患了甲减后，女性患者表现月经量多，经期延长，甚至闭经，不易受孕，即使成功怀孕，流产、死胎、胎儿出生后患先天性甲低的几率也非常大;对于男性而言，表现性欲减低、乳房发育、阳痿、不易生育等;而且甲减会遗传，甲减患者后代患甲减的几率也很大。因此，如果患了甲减，医生都会建议治愈后再生孩子。
3、甲减会影响心血管系统
甲状腺激素低下时，体检发现病人心搏缓慢而弱、心音低钝、心脏扩大、心动过缓、下肢浮肿、血压升高、脉压差减低。心肌假性肥大，心电图示低电压，窦性心动过缓。约30%的病人有心包积液，严重者还会出现胸腔或腹腔积液。
4、甲减会影响肌肉关节
甲减病人临床表现乏力，肌肉疼痛、强直、痉挛、水肿和肥大，血清CPK、LDH和AST升高，同功酶主要来自横纹肌。甲减患者的跟腱反射弛张期明显延长，但不够敏感。
5、甲减会影响胃肠系统
食道、胃、胆囊、小肠和结肠的平滑肌张力减弱，胃肠蠕动缓慢，排空时间延长，胃酸分泌减少，血清抗胃壁细胞抗体阳性。病人表现食欲减退、腹胀、恶心、胃酸少、排便困难。
甲减的治疗方法
一、对症治疗
有贫血者补充特剂，维生素B12、叶酸等，胃酸低者补充稀盐酸，但必须与甲状腺素合用，才能取得疗效。
二、替代治疗
不论是何种甲减，均需甲状腺激素替代治疗，以使甲状腺功能维持正常，一般需要终身替代，少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。选用甲状腺素制剂，开始用量和最适维持量，应针对具体病例个体化。常用制剂：左旋甲状腺素(L-T4), 半衰期为7天，作用较长而稳定，列为首选。起始剂量25~50µg/天，成人维持剂量多在50-200ug/天。
左甲状腺素半衰期为7天，口服后约80%被吸收。服药后约6周可达到血药浓度的平衡。起始剂量为左甲状腺素25ug/天，以后每一至两周增加一次剂量，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，T3、T4、TSH正常，妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下，FT4在正常范围高限水平。儿童需要较高的剂量，而老年患者则需要较低剂量，对老年人或有冠心病史者，起始剂量应更小，缓慢加量，以防诱发和加重心肌缺血。
甲状腺癌患者需要相对大剂量替代，约2.2ug/kg/天，高危患者控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平(0.1 mU/L或更低水平)。对亚临床甲减患者，一般认为TSH大于10mU/L时亦需要替代治疗，TSH在4-10mU/L之间且TPOAb阳性者可密切随访甲状腺功能，必要时给予甲状腺激素替代治疗。对中枢性甲减患者治疗应以T4和FT4达到正常范围上二分之一作为治疗目标，而不能把TSH作为治疗指标。
甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂，因其甲状腺激素(T3和T4)含量不稳定和其中T3含量偏高，目前在常规的甲状腺功能低下替代治疗中已较少使用。
