Question

胆囊息肉怎么办？

Answer 1

胆囊息肉是临床非常常见的一种疾病，胆囊息肉可分为胆固醇性息肉和胆囊真性息肉。体检的时候如果发现胆囊息肉也不必过度恐慌，只要胆囊息肉直径不超过1.0cm，定期复查就可以了，每年复查一次或者两次腹部超声观察胆囊息肉有没有变大。
在观察的过程中，患者可以注意一下自己的生活习惯和饮食习惯，包括规律的饮食，不要不吃早点或者不吃晚餐，切忌暴饮暴食，禁油腻、烟酒。在观察的过程中，胆囊息肉大于1cm以上以后就要建议患者就医，然后行胆囊切除术。
　胆囊息肉是指：胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，又称“胆囊隆起性病变”。临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。
　　病理
　　分良性息肉和恶性息肉之分。良性息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类，其中良性肿瘤性息肉可来源于上皮组织（腺瘤）和支持组织（血管瘤、脂肪瘤等），而假瘤性息肉则包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤病、组织异位性息肉等。胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，假瘤性息肉如胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤则不会发生癌变。
　　临床表现
　　大多数患者主要表现为间歇性右上腹不适伴或不伴右肩背部放散痛，个别病例有胆绞痛，伴随临床症状如：腹痛、阵发性呕吐、腹胀以及不能耐受脂肪食物等。部分无临床症状，仅在B超查体时发现病变。
　　检查
　　B超、CT、MRCP、胆囊造影术等
　　诊断
　　诊断主要依赖于影像学检查，包括B超、CT、MRCP、胆囊造影术等。
　　治疗
　　主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。

Answer 2

胆囊息肉是指由胆囊壁向胆囊腔内突起所形成的息肉样病变，一般分为胆固醇性息肉、炎症性息肉，以及腺瘤样息肉，其中腺瘤样息肉属于良性肿瘤，是一种癌前的病变，需要密切的随访。胆囊息肉需要每半年到一年检查一次肝胆彩超，评估息肉的大小及其增长速度。胆囊息肉的病因较复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常，是胆囊息肉的好发因素。大部分患者无不适表现，往往是在健康检查或人群普查时经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适，一般不重，多可耐受。若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常餐后发生右上腹疼痛或绞痛，尤其在脂餐后。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等，与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。出现胆囊息肉之后，患者也无需太过担心。首先可以确定的是胆囊息肉对于人体而言的影响并不是很大，患者只要在平时注意保养，避免胆囊息肉出现恶化就可以了。如果胆囊息肉合并明显的症状，或者超过了1cm，合并胆囊壁明显增厚、合并大量胆囊结石等，此种胆囊息肉有可能要考虑手术治疗。患者可以去医院做详细检查，如果没有恶化倾向的话，平时保持低盐低脂的饮食，避免高胆固醇的食物，或者是平时避免暴饮暴食，都能够帮助我们避免恶化。如果患者有必要的话，也可以定期去医院进行复查。

Answer 3

若是已经明确自身患有胆囊息肉，首先患者不要恐慌，大部分胆囊息肉患者都不用做手术，但是也有一部分患者有癌变的风险或者是早期癌变的风险，所以还是引起重视，患者应早请外科专业的医生看病，听从医生的安排进行治疗。
患者一般是在体检中发现胆囊息肉，因为小的胆囊息肉一般没有症状出现，当胆囊息肉患者有症状出现时，息肉体积可能比较大。