Question

尿液泡沫多就是得了肾病吗？

Answer 1

尿液泡沫多就是得了肾病吗？

天津市泰达医院 李青

有粉丝咨询，最近尿液的泡沫很多，而且久久不散，问是不是得了肾病。

我告诉他，单凭尿液泡沫增多还不能诊断肾病，必须进行尿常规等检查才能做出诊断。

血液经过肾小球滤过、肾小管回吸收后，剩下的水、无机盐和代谢废物比如肌酐、尿素、尿酸等就形成了尿液。正常新鲜尿液为透明、琥珀色的液体，随尿量的多少，尿液颜色有深有淡。

人体的血液每天都要经过肾脏的过滤。肾小球滤过膜如同人体的“筛子”，水，钾、钠、氯、钙等电解质，肌酐、尿素、尿酸等代谢废物都是小分子物质，可以自由通过肾小球滤过膜，而血液中的细胞以及蛋白质、脂肪、糖等大分子物质都不能通过，所以尿中没有红细胞、蛋白质、脂肪、糖等物质。可是，当肾脏因各种原因受到损伤，肾小球滤过膜孔径变大，血液中的红细胞、蛋白质等物质就会漏出来形成血尿、蛋白尿等。

如果因为疾病，血液中的某些物质（比如说胆红素）含量过高，尿中的含量也会相应的增加。

正常情况下，尿液的表面张力很低，几乎没有气泡。但是，当血液中的蛋白尿、糖漏出到尿中后，尿液的表面张力增高，就会出现泡沫，称“泡沫尿”。一般来说，尿液的表面张力越高，气泡就会越多，比如肾病综合征出现大量蛋白尿，尿的泡沫非常多如同啤酒。

下列情况也会出现泡沫尿：

1、严重的糖尿病时，尿液中尿糖含量升高，尿液的表面张力增高，也会出现泡沫尿；列净类降糖药，通过促进葡萄糖从尿中排泄而降糖，用药后尿中泡沫也明显增多。

2、严重的肝病或者胆道疾病，尿液中胆红素含量增多，尿液的表面张力增大，也会出现泡沫尿；

3、肾盂肾炎、膀胱疾病等泌尿系感染，尿中大量炎性分泌物，尿液的表面张力增大，也会出现泡沫尿。

4、平时喝水少，或者发热、大量出汗等情况，尿量减少，尿液浓缩，小分子物质也会引起少量泡沫尿。

所以说，肾脏病有蛋白尿的病人一般会出现尿中泡沫增多，但泡沫尿不都是肾脏病。