Question

脊髓不完全性横贯损害时多数在病灶以下出现感觉障碍吗？

Answer 1

脊髓病变感觉障碍都发生在病变平面以下，这是因为感觉神经冲动都是从末梢感受器经过感觉神经纤维传递到脊髓，行程上行传导束去向大脑神经中枢，病变平面以上的感觉冲动被病变以上的传导束收集传递，途中不存在病变，所以感觉完全正常。而病变平面损毁了远端上行传导束，导致病变平面以下所有感觉冲动上传障碍，所以病灶以下会出现感觉障碍。
人体深感觉和浅感觉在脊髓内走行位置不同，而深感觉纤维进入脊髓后就在同侧后索直接上行，浅感觉纤维进入脊髓后会交叉到对侧脊髓侧索再上行，所以脊髓半横断损伤时，会出现深浅感觉分离现象，也就是同侧深感觉障碍和对侧浅感觉障碍，这有利于脊髓病变的定位诊断。
另外，脊髓损伤时，同平面的感觉神经纤维处于损毁和正常之间，会有神经刺激征，表现为同侧脊神经刺激，产生损伤平面神经痛，有利于定位诊断判断。