Question

什么是神经性耳鸣

Answer 1

神经性耳鸣是指在无外界声源或刺激存在情况下，主观上出现耳部或头部有异常声音感觉，声音可为嗡嗡声、蝉鸣声、哨声等不同种类。神经性耳鸣是临床常见病、多发病，发病率比较高可达17%，继发病例随年龄增加而增加，老年人群发病率可高达33%。它可分为以下三类：1、感音性耳鸣又称耳蜗新耳鸣，主要是耳蜗病变或者功能异常导致。2、周围神经性耳鸣，主要与听神经病变神经纤维变性等因素有关。3、中枢性耳鸣，主要是中枢听觉径路病变或功能异常引起，可发生于脑干、大脑听觉皮层及其间的神经纤维。

Answer 2

耳鸣的时候带给我们身体上的不适感是非常强烈的耳鸣，出现的原因也是多种多样的，有一种耳鸣是神经性的耳鸣，那么究竟什么是神经性的耳鸣的神经性耳鸣又是哪些原因所导致的？会给我们的身体带来哪些危害呢？

神经性耳鸣多由耳蜗等耳部病变引起的耳鸣耳痛症状。 · 针灸对耳鸣的治疗是无效的。 · 对伴有持续恼人耳鸣的患者可给予认知治疗。

并非所有耳鸣都需要临床处理，只有对那些“恼人的耳鸣”和“持续性耳鸣”，或怀疑“继发性耳鸣”，才需要积极临床干预。

除了可能影响听力，耳鸣可对患者的生活质量产生较大影响，虽然大多数患者只有轻微影响，但有些患者感到焦虑、抑郁，甚至生活发生极大改变。耳鸣也可能对患者的思维造成影响，如注意力不集中等。其他常见的影响包括失眠、社交恐惧以及适应障碍(个体遭受一种或多种刺激的适应不良反应)等。

可发生于迷路或听神经手术后，也可由紧张等因素促发。其他常见的原因有肿瘤、血管异常、炎症等。

耳鸣是美国乃至全世界普遍存在的听觉问题。据统计，在美国曾有耳鸣经历的人群占 25.3%，常常发生(经常或至少每日一次)耳鸣的人群占 7.9%，这一比例可能有所低估，因为只有 10%～15% 的患者因持续性耳鸣寻求诊治。目前中国并无针对神经性耳鸣的流行病学调查。

耳鸣的诊断需要排除耳部或其他部位疾病造成的耳鸣，可能需要做到的检查有听力检查、前庭功能检查、耳镜、心理测试、头颅 CT 或 MRI 等。

目前没有确切的药物可以缓解耳鸣。一些药物(如加巴喷丁、利多卡因、氯硝定定、卡马西平、银杏提取物等)和一些膳食补充物(如脂黄酮、大蒜、顺势疗法等)以及其他多种维生素和矿物质都曾被用于耳鸣治疗。但这些方法缺乏高级别证据支持，且可能导致不良反应，因此指南不推荐常规使用。