Question

红斑狼疮是什么病

Answer 1

红斑狼疮（LE）是一种涉及许多系统和脏器的全身结缔组织炎症性疾病，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患儿体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。近年来，由于实验室检测技术的发展，临床诊断水平的提高，本病的发病数增多，仅次于儿童类风湿关节炎，居小儿全身性结缔组织病中的第2位。 近年来，医学中的免疫学得到了迅猛发展，在此基础上提出了自身免疫性疾病的概念，认为红斑狼疮这一疾病是自然发病，病因不明，有遗传因素，好发于育龄妇女，身体的多个器官出现病变，临床表现多种多样，在血液中可以检测出多种高滴度自身抗体，并且出现相应身体组织（靶器官）受侵害后的有关症状，病变组织中有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润，应用皮质类固醇及免疫抑制药物有疗效，所以应将红斑狼疮归类为自身免疫性疾病。然而在风湿病的范畴中，包括了多种侵犯肌肉、关节、韧带、滑囊、内脏及其它结缔组织成份的疾病，它可为原发性局限于肌肉骨骼的疾病，也可以是具有多系统受累的全身性疾病。（如典型的胶原病），因此我们说红斑狼疮是一种自身免疫性的炎症性结缔组织病，归结于风湿病学中，又是六种经典胶原病之一，这已成为国际通用的概念。广大患者在综合性医院就诊时，应到风湿病科的结缔组织病诊室或免疫科。

Answer 2

红斑狼疮一般不能治愈。红斑狼疮可能与遗传因素、环境因素有关，其治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。
1.一般治疗：要注意防晒，因为紫外线可能诱发或加重病情。还要戒烟，因为吸烟与疾病活动有关，会降低药物治疗效果。同时注意保暖、避免外伤、避免劳累、避免使用可诱发狼疮的药物，如避孕药等。
2.药物治疗：非甾体抗炎药具有解热、抗炎的作用，适用于发热及关节痛的患者，常用药有阿司匹林、美洛昔康等。糖皮质激素能较快地控制病情活动，缓解症状，常用药有泼尼松、甲泼尼龙等。免疫抑制剂与糖皮质激素联用，更有利于控制病情活动，保护重要脏器功能，减少复发，常用药有环磷酰胺、甲氨蝶呤等。以上药物存在禁忌症和不良反应，需遵医嘱规范用药，避免自行用药，以免出现不良影响。
红斑狼疮的治疗方法建议在医生指导下选择，以免加重病情。系统性红斑狼疮是一种好发于青年女性的自身免疫性疾病，红斑狼疮主要的临床特点是多系统、多脏器功能受损，以及血清中出现多种自身抗体。不同的患者的临床表现是不一样的，首发症状也常常是不同的。红斑狼疮常见的临床表现包括发热、多发口腔溃疡、关节炎、雷诺现象。另外，不同的患者可能有不同脏器功能受损的表现。比如肾脏受损表现为蛋白尿、血尿甚至肾功能不全；血液系统可以表现为溶血性贫血，白细胞和血小板减少；神经系统受损可以出现精神症状或癫痫样发作等等。一旦确诊红斑狼疮，要给予规范化治疗。有患者问红斑狼疮能治愈吗？目前的药物和目前的治疗理念下，红斑狼疮只要能够早期诊断，规范的个体化治疗，绝大部分都能得到完全的缓解。治疗红斑狼疮常用的药物是激素和免疫抑制剂，要根据病情的轻重不同给予不同量的糖皮质激素的治疗，同时根据靶器官受损的部位不一样，给予不同的免疫抑制剂的治疗。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、环孢素a、他克莫司等等，必要的时候还可以用生物制剂治疗。