左旋甲状腺素简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 左旋甲状腺素说明书
- 3.1 药品名称
- 3.2 英文名称
- 3.3 左旋甲状腺素的别名
- 3.4 分类
- 3.5 剂型
- 3.6 左旋甲状腺素的药理作用
- 3.7 左旋甲状腺素的药代动力学
- 3.8 左旋甲状腺素的适应证
- 3.9 左旋甲状腺素的禁忌证
- 3.10 注意事项
- 3.11 左旋甲状腺素的不良反应
- 3.12 左旋甲状腺素的用法用量
- 3.13 左旋甲状腺素与其它药物的相互作用
- 3.14 专家点评
- 附：
- 1 左旋甲状腺素相关药物
1 拼音
zuǒ xuán jiǎ zhuàng xiàn sù
2 英文参考
levothyrocine,Lthyroxine [湘雅医学专业词典]
3 左旋甲状腺素说明书
3.1 药品名称
左旋甲状腺素
3.2 英文名称
Levothyroxine
3.3 左旋甲状腺素的别名
左甲状腺素；爱初新；甲四碘妥；左甲状腺素钠；特洛新；优甲乐；LT4；Eltroxin；Euthyrox；Levaxin；Thyxine Sodium；Levothyroxine Sodium
3.4 分类
内分泌系统药物 > 甲状腺疾病用药
3.5 剂型
1.片剂：50μg，100μg。
2.针剂（钠盐）：1mg／10ml。
3.6 左旋甲状腺素的药理作用
人体血液甲状腺素（T3、T4）中T4占90%，T3的量虽少，但生物活性强，左旋甲状腺素在体内转变成三碘甲腺氨酸（T3），对甲状腺功能减退症产生治疗作用。左旋甲状腺素可通过人体内分泌的反馈作用机制，抑制甲状腺素（TSH）的分泌，减少甲状腺TSH受体和血液中的TSH受体拮抗，预防甲亢复发。用时抑制脑垂体TSH的过度分泌，从而有效的预防甲状腺肿复发。
3.7 左旋甲状腺素的药代动力学
口服易吸收，经用131I标记的甲状腺素研究证明，血浆半衰期为7～8天，组织中为0.4天。吸收后，大部分与血浆蛋白牢固结合而徐徐进入组织细胞中，血浆蛋白结合率为99%，但T3对血浆蛋白的亲和力比T4低，其游离量为后者的10倍。其最大治疗效果经数周后方可达到，调整剂量反应慢。停药后亦可维持药效数周。T4主要在肝、肾线粒体内脱碘，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合经肾脏由尿液中排出。
3.8 左旋甲状腺素的适应证
用于甲状腺功能减退症。也可用于甲状腺滤泡细胞癌和甲状腺 *** 状癌的辅助治疗以及用于甲状腺碘抑制试验。
3.9 左旋甲状腺素的禁忌证
多种原因所致的甲状腺亢进或甲状腺毒症者禁用。
3.10 注意事项
1.老年人慎用。
2.妊娠妇女慎用。
3.11 左旋甲状腺素的不良反应
剂量较大时可出现心绞痛、心律失常、心悸、骨骼肌痉挛、心动过速、腹泻、烦躁不安、兴奋、失眠、头痛、潮红、出汗、体重过量减轻等，但当降低剂量或停药数日后会逐渐消失。
3.12 左旋甲状腺素的用法用量
1.成人：初始剂量每天50～100μg，每天1次，随后每隔3～4周以50μg调整至适宜剂量，以保证稳定的正常新陈代谢，这可能需要每天200～300μg或较大剂量。若增加新陈代谢的功能产生过速（导致腹泻、神经过敏、脉搏加快、失眠、震颤及在有潜伏性的心肌局部缺血情况时会心绞痛），应将剂量减低或停止1～2天，然后再从较低剂量开始。有冠心病或其他心血管病存在时，应用25μg为首剂量较合适，隔4周后再每天增加25μg。
2.儿童：剂量为0～6个月儿童，每天25～50μg，6～12个月每天50～75μg，1～5岁每天75～100μg，6～12岁每天100～150μg。
3.用于呆小病及幼年黏液性水肿，应用最大而又不致中毒的剂量（脉搏正常，无腹泻或便秘）。一般初始剂量为每天25μg，每2～4周增加25μg，直至出现轻度中毒症状，然后稍微减量维持治疗。幼年黏液性水肿症初始剂量每天50～100μg，维持剂量第1年通常为每天100μg，较后幼年期升至300μg或较大剂量。空腹吸收最好，一般早餐前服用。用于甲状腺碘抑制试验，每天26μg/kg，连续7天。
3.13 药物相互作用
1.参见甲状腺素。有个例报道与洛伐他汀合用，后者可将甲状腺素从其结合部位置换下来，使血清甲状腺素升高。
2.与利福平合用，后者可降低甲状腺素水平。
3.14 专家点评
21例严重甲状腺功能减退患者，每天1次口服左旋甲状腺素适宜个人病情的剂量，治疗2个月，用放射免疫法测定血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和促甲状腺激素（TSH）的浓度，来评价治疗效果，结果表明用药后血浆TT4在正常范围，血清TT3、FT3、FT4接近于低限，但仍然在正常范围内，血浆TSTSH高于正常，但明显低于治疗前。国外报道，对109例甲亢患者的研究随机分成两组，治疗组60例接受左旋甲状腺素每天100μg和甲巯咪唑每天10mg治疗；对照组49例患者应用安慰剂和甲巯咪唑每天10mg治疗，连续12个月。治疗组在口服后1个月，TSH水平由28%下降至10%；对照组几无改变。两组患者在治疗后18个月停药，结果治疗组TSH水平继续下降至2.1%，但对照组抗体水平上升。表明联合治疗在降低TSH水平上比单一用药更明显。另一报道，对185例显示多发性甲状腺肿的患者，其中171例接受手术并长期应用左旋甲状腺素治疗，结果有9例复发，复发率为5.3%；14例未接受左旋甲状腺素治疗者中，有6例复发，复发率为43%。左旋甲状腺素作用较甲状腺片强，且维持时间长，口服制剂优甲乐目前已广泛应用于临床。在一般治疗剂量多数无明显不良反应发生，治疗效果明显，是目前治疗甲状腺功能低下常用的较为理想的药物，应根据患者的具体病情选用药物剂量。
左旋甲状腺素相关药物
- 左甲状腺素钠片
如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；4．本品与强心甙一起使用...
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- 利福平胶囊
定苯妥因血药浓度并调整用量。12.本品可增加左旋甲状腺素在肝脏中的降解、因此两者合用时左旋甲状腺素剂...
- 利福喷丁胶囊
