Question

阜阳新农合报销标准

Answer 1

阜阳新农合报销标准是按照以下比例来算的：参保人员在乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；在县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；在市级定点医院就医，起付线为500元，报销比例为65%。扣除大病保险起付钱1.5万元后，自付部分0-2万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的45%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的35%;自付部分2-5万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的55%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的45%;自付部分5-10万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的65%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的55%;自付部分10-15万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的75%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的65%;15万元以上的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的85%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的75%。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。假设是住院的费用，一个年度内首次使用根本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而其次次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内根本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
法律依据
《社会保险法》
第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。