Question

精神分裂症患者需耍和社区签协议吗

Answer 1

为什么一些人得了精神分裂症，医院要通知当地社区？其实，不单单是精神分裂症，还有双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、精神发育迟滞伴发的精神障碍、癫痫所致精神障碍。这六种疾病，一旦确诊，都需要向当地社区告之并建档管理。

上述六种疾病属于重性精神疾病，根据国家《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求，要将患者纳入系统集中管理
近年来，国家重视精神卫生工作，并将其纳入重点工作，同时成立相应的科室，将其命名为“686项目”，全称为“中央补助地方重性疾病管理治疗项目”。目的在于统计社会上的重性精神病人，将其档案纳入系统集中管理。表面看来，患者的隐私和自由受到一定影响，其实，这样做，还有另一个目的，对于精神疾病患者的家庭给予一定方式的补助。

我们都知道，患有精神疾病的家庭大多贫困，即使比较富裕的家庭，也会由于患者的长年发病而经济状况严重下降。所以，此方案由国家卫生部组织领导与协调，逐步开展起来。使更多的精神病人能够看得起病，吃得起药。

作为社区或者乡镇的医务工作者，需要对本辖区所管理的人口中开展对疑似精神病患者进行排查。当然，首先要征得监护人的同意，然后将该患者的信息填入《重性精神疾病线索调查登记表》，上报至县级精防机构，县级精防机构出专业人员对这些患者进行诊断或复核，确立最终名单。同理，精神医院要在征得患者本人或监护人或近亲属同意的前提下，将患者信息录入《重性精神疾病患者发病报告卡》转给患者所在社区，方便集中管理。

由于我们国家财力有限，且人口众多，所以，暂时无法保证名单上的所有人员都能享受到中央补助政策。但是毕竟还有很多家庭不愿暴露患者的隐私，不同意上报信息，这些人员便无法享受该政策。

社区如何管理这些患者的信息
首先我们应该明确的是，上报个人信息要征得监护人的同意。所以不同意的家属，患者将不会被纳入社区管理。

对于纳入管理的患者进行分类，根据是否有暴力行为、有自杀行为，以及药物不良反应，或者是否患有严重的躯体疾病人群。将其分为病情稳定、病情基本稳定和病情不稳定三类。

社区人员会根据病情的严重程度，对病情不稳定的人群加大随访频次，以最大限度的保证患者的病情稳定。具体操作如对患者和家属进行有针对性的健康教育、生活技能训练等，以及对目前病情的用药指导。此外，每年还有至少1次的体检（具体可包括血压、血糖、视力、听力、心电图、B超、化验，以及眼底、血脂等）。

这样做，患者的信息是不是就被公开了？
相信很多患者和家属有此顾虑。

其实，对于重性精神疾病管理系统，只有专门负责的工作人员才能看到。而且每一个工作人员只有一个工作账号和密钥，其他人即使知道密码，没有密钥也无法登陆。而且，从我个人角度来看待这件事，也不会有人无聊到想看看患者的名单。拿我们地区来说，全市有不到3万的患者，即使是负责的工作人员都无法说出患者的情况，其他人，当然更难做到。

Answer 2

需要，精神分裂症患者是需要和社区签协议的，主要是要看签订什么样的协议，而且精神分裂症患者通常在医院的时间会比较多。

Answer 3

需要的。因为精神分裂症患者在发病期是没有自我控制能力的。所以社区需要确认患者在家里是否有人照护。