多汗症是什么原因造成的？
多汗症是什么原因引起的？
一般可分为器质性疾病和功能性失调两种。器质性疾病主要见于内分泌失调，如甲状腺机能亢进，糖尿病，垂体机能亢进。神经系统疾病，如脑震荡，帕金森病和偏瘫，转移性肿瘤等。亦可见于感染过程中及感染后，如疟疾，结核等。
而功能性多汗症一般以精神性出汗较多，高度情绪刺激，紧张，痛苦，害怕等造成，为交感神经失调而导致多汗。另一种为味觉性多汗症，此为正常生理现象，即吃了某些刺激辛辣食物，可可，咖啡饮料后造成的多汗。
本病常初发于儿童或青少年，多有家族史，成年后部分有自然减轻的倾向。 多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部，其次为鼻尖、前额和胸部，其中以掌跖、腋窝部最为常见，皮肤可浸渍发白。
多汗呈短暂或持续性，情绪波动时更明显，季节性不明显。 本病控制诱发因素，可起一定预防作用。
患者男李某，34岁。自幼双手和颈背部多汗，双手终日湿湿漉漉；其儿子也是类似表现。
诊断：多汗症
分析：交感神经支配全身汗腺，表现出正常的发汗，通常为不显性发汗；正常情况下通过控制出汗散热来调节人体的体温。
多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。多汗症患者的出汗像是失去了正常的控制。多汗部位多样，可全身性或局部性，有面部潮红出汗，双手多汗，颈背部出汗，或是四肢出汗。患者难受、焦虑、痛苦， 社会 交往受限。
原发性多汗症的治疗主要有两种:
一是药物治疗，常用药物为口服或外用抑制汗腺分泌药。
二是手术治疗，手术治疗主要适用于局部多汗症，通过微创切断交感神经链，手术原则是对病人的工作、学习、生活、心理等造成影响，就需要手术治疗，继发性多汗症的治疗以治疗引起多汗症的原发疾病为主，原发疾病得到治疗，多汗的症状也就会得到缓解。
身体出汗多一定有原因，汗液就是人体津液，而在中医里，津液、气和血都是可以相互转换的，我之前一个回答里提到汗血甚至是同源的。因此流汗伤津液，对身体是有伤害的，需要进行治疗。
我们出汗多只是一个表面现象，并不是问题所在，在中医里头任何病都需透过现象看到本质，那么汗多的本质是什么呢？
一般来说汗多有三个方面的原因：
1，肠胃燥热：当胃热太过，身体的津液就会被蒸发出来，这个应该很好理解。这种汗多多半会出现便秘的现象，舌头红，尿比较黄。这种情况一般进行清热功积即可。
2，脾胃虚寒
你可能觉得热过了出汗可以理解，寒为何也出汗呢？其实很简单，脾胃属中焦，中焦虚寒，也就是脾胃因为寒而受到约束，施展不开，就无法将津液疏散到身体各处，越积越多最后就导致津液漫出来了，就像下雨一样，而且还是冰冰凉凉的雨。对于这种情况只需温中健脾即可。
3，心肾阴虚
心经过掌心，肾经过脚心，当心肾阴虚的时候，我们的手脚心就会出现发热出汗的症状。因为是阴虚，所以除了出汗它还会出现其他阴虚的现象，比如心情烦躁，多梦失眠等等。这种情况只需滋阴清热即可。
中医治多汗有很多方法，但这三种情况是比较常见的。
出汗是人体进行自我调节的一种方式，而不是将其堵住，否则会得大病，因此我们只需将其疏导即可。
(汗症)是指因阴阳失调，营卫不和，腠理开阖不利而引起汗液外泄的病症。根据临床表现分为自汗，盗汗，脱汗，战汗，黄汗等。时时汗出，动辄益甚者为自汗，睡中汗出，醒耒即止者为盗汗，大汗不止或汗出如油，肢冷息微者为脱汗，急性热病中恶战栗而后汗出为战汗，汗色发黄而染衣者为黄汗。现代医学的甲状腺机能亢进，风湿热，休克，结核病，低血糖症，植物神经功能紊乱等，以异常汗出为主要表现时，可参照本病证进行辨证论治。因气候炎热，穿衣过暖，喝饮热汤，劳动奔走或服用药物引起的汗出，则属正常的生理现象。
多汗症西医是指：
植物神经紊乱、结核病、休克、风湿热、一时性低血糖症、甲状腺功能亢进、更年期综合症、高血压病或某些传染病等都有出汗异常的多汗症。交感神经兴奋引起的汗出增加。如更年期综合征妇女烘然汗出，面色潮红。
中医汗出可分为:
1、自汗:
(1)、肺卫不固证
证候：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉弱。
治法：益气固表。
主方：玉屏风散加减
药用：黄芪、防风、白术、浮小麦、麻黄根、煅牡蛎。
(2)、营卫不和证
证候：汗出恶风，肢体酸痛，头痛，时寒时热，或半身、局部出汗，苔薄白，脉浮缓。
治法：调和营卫。
主方：桂枝汤加减
药用：桂枝、白芍、甘草、生姜、麻黄、浮小麦、煅牡蛎。
2、盗汗
证候:夜晚汗出，醒后汗止，时有口干咽干，腰膝酸软，五心烦热，舌淡红，苔薄黄。
治法:滋阴补肾，祛火敛汗。
主方:知柏地黄丸
药用：知母、黄柏、生地黄、茯苓、泽泻、山茱萸、枸杞子、浮小麦、煅牡蛎。
3、风湿犯表证
证候：汗出，恶风发热，身重酸楚，小便不利，苔薄腻，脉浮缓。
治法：祛湿解表。
主方：防己黄芪汤
药用：防己、黄芪、白术、甘草。
4、暑伤津气证
证候：发热，口渴引饮，神志躁扰不宁，身灼热，尿短黄，息粗气喘，面赤，舌红，苔黄，脉细数无力。
治法：清暑益气生津。
主方：王氏清暑益气汤
药用：组成西洋参、石斛、麦冬 、黄连 、竹叶 、荷梗、知母 、甘草 、粳米 、西瓜翠衣。
5、湿热蕴蒸证
证候：头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热化湿。
主方：三仁汤
药用：杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、 竹叶、 厚朴、生薏仁、半夏、煅牡蛎、浮小麦。
6、阳脱证
证候：面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。
治法：回阳固脱。
主方：参附龙牡汤
药用：人参、附子、生姜、大枣、龙骨、牡蛎。
西医根据原发病对症治疗，多能缓解或改善，中医根据证型具体辨证亦能收到良好效果！
超出正常生理需要的过度排汗就是多汗症，人体正常出汗是为了调节体温，它是通过支配汗腺的交感神经节后纤维释放出乙酰胆碱促使汗腺分泌汗液，人在紧张时、情绪激动、喝热饮、服用某些药物时，出汗会增多。
多汗症可以是全身性的，也可以是局灶性的，其中以后者最为常见，好发于手部、足跖、腋下、头面部等。
之所以会有多汗症，有很多是疾病造成的、内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病等，这些都会导致多汗。
1、可以使用各种收敛止汗剂。
2、接受治疗。
3、外科手术治疗，其中主要是腋窝多汗症治疗为主：通过手术将位于真皮层及皮下脂肪层的顶浆腺进行刮除并抽吸出来。确认完成后则缝合切口达到治疗目的，不过会有复发的可能。
4、注射肉毒素治疗，对局灶性多汗症比如手掌、腋下多汗疗效比较好。
乙酰胆碱是汗腺和大汗腺分泌的神经传递介质，当注射肉毒素至腺体周围，可抑制胆碱能神经对乙酰胆碱的释放，使得大汗腺分泌减少或停止。
一般注射2-3天后，汗液分泌明显减少，腋臭也明显减轻；由于肉毒素会被代谢的特性，维持时间不同的部位一般在4-9个月左右，重复注射有效。
多汗症
多汗症就是出汗，排汗，汗液的分泌量超过自身体温调节平衡后的过量排汗。常发生于手掌，足底，腋窝等部位。因为这些部位外泌汗腺密集。
多汗后常伴随体味过重。腋臭，认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。
多汗症，伴随体味严重，很影响生活质量。
原因
外泌汗腺的分泌单元位于真皮深部及皮下脂肪，通过导管开口于皮肤表面。外泌汗腺主要由节后神经元释放的乙酰胆碱激活汗腺透明细胞上的毒蕈碱型受体（M受体），促进汗液排泌。
A型肉毒素注射止汗
A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择，通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。维持时间大概在4-6个月。
在中医学中，多汗症有自汗和盗汗之分，自汗是指白天出汗，没有活动就有汗出，甚至稍微一活动就汗流浃背，是因为气虚；盗汗是指晚上出汗，甚至五心烦热，失眠，是因为阴虚。可以用益气固表或者养阴生津的中药治疗治疗。
多汗症是我们生活中比较常见的疾病，对于这种疾病也是我们很多的人都想要去了解的。虽然多汗症是我们生活中比较常见的疾病，危害也不是非常的大，但是我们知道任何的疾病长期危害我们都会给我们造成影响的，那么多汗症是怎么引起的呢?
“汗为心之液”理论在临床上具有重要意义：其一，血与汗在生理上密切相关，也就决定了其在病理上必然相互影响。如大失血后或素体津亏血少之人，其汗源不充，则不宜再发其汗；而对于汗出过多患者，因其血中津液亦亏，则不宜再用温燥耗血之品，故此《灵枢。营卫生会》篇强调“夺血者无汗，夺汗者无血。”张仲景据此理论在《伤寒论》中进一步提出了“亡血家不可发汗”，“衄家不可发汗”的告诫。这些理论对于临床相应病证的治疗具有重要的指导作用。其二，由于生理上心与汗液密切相关，因此病理上出汗过多或发汗过多，则易损伤津液、耗散心气，而见心悸、气短、神疲、乏力等症，甚至出现肢冷亡阳。反之，心的气血失常，亦可导致各种汗症。如心气不足，表卫不固，则见自汗或汗多淋漓；心阴亏虚，阴不内守，则见睡中盗汗、醒后即止。临床上据此治疗心阴不足的无汗症，常获良效。
全身性多汗症除了发生于神经系统疾病，特别是自律神经失调以外，还会发生于贫血、巴泽多病。局部性多汗症多受神经支配，当神经紧张时比较明显，汗手就是这种情况。因此存在这种情况的人应该努力不要对多汗感到恐慌，心理因素很重要。
常见病：
1.发热性疾病 结核、大叶性肺炎、疟疾等。
2.内分泌代谢疾病 。甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、糖尿病、软骨病。
3.神经精神因素 精神紧张、恐怖焦虑、自主神经功能失调、脊髓炎、神经损伤、围绝经期综合征。
4.其他
(l)风湿性关节炎。
(2)类风湿性关节炎。
(3)尿毒症。
(4)循环功能不全：休克、急性心力衰竭等。
(5)乙醇、铅、砒霜等慢性中毒。
多汗症患者，常常由于出汗过多，导致患者不敢跟外界接触，严重影响了患者正常的工作和生活。多汗症的病因大概分为三种：
第一种是由于全身性疾病，如内分泌失调（甲亢，糖尿病，垂体功能亢进等）、神经系统疾病、部分传染病（疟疾、肺结核等）和身体虚弱引起的长期疾病引起的多汗症，只要患者能控制这些全身性疾病，就可以解决多汗症。
第二种是精神原因，由于高度紧张和情绪激动，引起的暂时性影响。
第三是出汗的气味，这属于另一种生理现象，如吃一些刺激性食物（辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡）引起的出汗，这种情况一般不需要治疗，只需要避免食用这些食物即可。
多汗症的症状：
多汗症可发生于任何年龄，皮肤过度出汗是该疾病的主要表现。
患者多是在掌心、足底、额头、腋部、外阴等，轻度多汗症，只是皮肤的湿润和黏腻，在严重的情况下，汗水会继续滴落，特别是当情绪激动时，许多患者手脚湿润，手掌滴汗。
当鞋底出汗时，皮肤被淹没并变白，并且脚趾出现破损，这可能导致霉菌感染，因此，汗液分解经常产生气味。
多汗症的危害：
该疾病很容易造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心，甚至自卑，也会影响学习、求职。
多汗症患者由于手掌出汗太多，不敢和人握手，甚至写字也会弄湿纸张，足部出汗导致袜子、鞋垫湿透，甚至汗液把脚都泡的发白，导致指间糜烂，引起脚臭、脚气等疾病。
汗液在腋下，导致衣服被浸湿，感染细菌后，会引发腋臭和皮肤炎症，这些症状，往往影响了患者的日常生活，给患者造成了严重的心理障碍，有些患者因为多汗症不敢和陌生人接触，社交时紧张、不安、害怕，这样导致多汗症越来越严重，因此及时正规系统的治疗，是很必要的。
多汗症有自汗、盗汗等之别，建议先辨证求因，再审因论治：
自汗、盗汗的病因及治则！
1、自汗因阳虚，是卫外之阳不足，而不能统卫外之血液；
治则：补阳！
2、盗汗因阴虚，是阴不足，而阴中之火浮于外，血液亦随之外出；
治则：补阴；
3、阳盛而逼阴于外，法宜抑阳；
4、阴盛而逼阳于外，法宜回阳！
