Question

腰椎间盘突出怎么治疗最好的方法

Answer 1

　椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。

　　然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极封堵破损纤维环。该方法创伤小，皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血量很少，术后仅缝1针。该方法是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的微创治疗腰椎间盘突出的手术方法之一。

　　椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准比较类似。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：

　　1、持续或反复发作根性疼痛。

　　2、根性疼痛重于腰痛。

　　3、经保守治疗无效。

　　4、没有药物滥用及心理疾病史。

　　5、直腿抬高试验阳性，弯腰困难。

　　6、影像学检查，特别是CT和/和MRI证实腰间盘突出，且症状体征与影像学表现符合。

　　优势：创伤小，对脊柱起稳定重要作用的结构破坏极小，术后节段性腰椎失稳和滑脱的可能性低，恢复快，手术后3天下床活动，一般半个月至一个月即可恢复工作。费用低，与目前开放手术相比，大约降低40-50％的费用。