Question

焦虑症是什么？

Answer 1

焦虑症是指在日常情况下出现剧烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动，难以控制。常见的焦虑症有广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症、特定恐惧症和分离恐惧症等，紧张不安伴随心率加快、睡眠困难等症状是焦虑症的主要症状，女性发病率高于男性。

在治疗方面，药物和心理治疗是两个方面。焦虑症患者常伴有显著的功能缺损和生活质量下降，主要通过心理治疗和药物治疗来缓解症状，或者两者结合治疗效果更佳，但需要通过反复试验与寻找最合适的治疗方法。心理治疗包括认知行为治疗、支持性心理治疗，以及肌肉松弛、呼吸控制训练等其它方法。药物治疗则包括苯二氮䓬类药物及非苯二氮䓬类药物，以5-羟色胺再摄取抑制剂为典型的药物来治疗焦虑症，中医药的治疗也可以起到辅助的作用。

Answer 2

1﹒精神性焦虑
表现为对日常琐事的过度和持久的不安、担心。焦虑的痛苦在精神上体验为对一些指向未来的或不确定的事件过度的担心、害怕，或担心灾难、意外或不可控制的事件发生，如担心家人患病，小孩发生意外，工作上的失误，很小的经济问题，人际关系等，又称之为预期性焦虑，内容可以变化不定。精神焦虑可同时伴有睡眠的改变、失眠、多梦、注意力集中困难、工作效率下降、易激惹、烦躁不安等。
2﹒躯体性焦虑
躯体性焦虑或植物性焦虑主要表现为自主神经功能异常，患者可表现手心出汗、恶心、心慌、心率加快、口干、咽部不适、异物感、腹泻、多汗等；泌尿生殖系统症状有尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡；神经系统症状有耳鸣、视物模糊、周身不适、刺痛感、头晕及“晕厥”感。
3﹒神经、肌肉及运动性不安症状
运动方面的症状表现为烦躁不安、肌肉震颤、身体发抖、坐立不安、无目的活动增多、易激惹、发怒、行为的控制力减弱等。焦虑病人的外观可见到表情紧张、痛苦、双眉紧锁、姿势僵硬不自然，可伴有震颤。皮肤苍白，多汗。小动作增多，不能静坐，往复徘徊。个别病人有口吃，或原有口吃加重。肌肉紧张症状表现头挤压性疼痛、以额枕为主，肩腰背疼痛、僵硬感、动作困难。睡眠障碍常以入睡困难为主，上床后忧虑重重辗转反侧，无法入睡，可有噩梦，大汗，恐惧。次日起床后头脑昏沉。

治疗
常用的方法有药物治疗和心理治疗。对伴有惊恐障碍的焦虑症患者，以较快地改善和减轻患者的精神紧张和各种躯体不适感为首要目的。
（1）药物治疗：①抗焦虑剂中苯二氮类最常用，常用氯硝西泮1～2 mg或阿普唑仑0.4～0.8 mg，每日1～2次，肌注或口服，因该药具有成瘾性，增加或减少剂量应在医生指导下进行；②三环类抗抑郁剂：如丙米嗪、氯米帕明对广泛性焦虑和惊恐发作均有效，两药剂量均为每次25 mg，每日1～3次，每3天增加25 mg，一般治疗剂量为150～300 mg，有睡眠障碍的可改用阿米替林；③5‐T H再摄取抑制剂如氟西汀，每次剂量20～40 mg，日服1次。氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等亦可选用。
（2）心理治疗：解释性心理治疗、放松治疗、行为治疗、认知疗法及催眠疗法可以选用。

Answer 3

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