Question

孩子4岁了 晚上总尿床是怎么回事啊

Answer 1

隐性脊柱裂属于先天性的疾病,遗尿是其临床最常见的表现,有时遗尿是隐性脊柱裂唯一的临床症状，其发生主要和骶尾神经受压影响膀胱的舒缩功能从而导致遗尿有关。

隐性脊柱裂是一种先天畸形，约占普查人数中的5-29%。其中尤好发于第一和第二骶椎与第五腰椎处。临床表现症状各自差异较大，轻者大多无症状或拌有尿床、记忆力下降、不能久坐、活动后感到腰部不适、腰酸困或轻度腰疼。较严重者，则经常出现腰疼、腿疼、腿软无力；亦拌自汗、盗汗、脾胃功能减退，或影响生殖系统，逻辑性一出现性功能障碍及不孕症。女性也可能出现月经不调、闭经、小子宫、乳房小及不孕症。

随着年龄增长，脊髓上移，脊髓圆椎或马尾神经受牵拉或压迫，逐渐出现尿急、遗尿等括约肌功能障碍，患者往往多年就医，疗效不佳致使年龄拖延较大，甚至拖延至成年仍然尿床。隐性脊柱裂出现遗尿等症状有两个高发期暨1-3岁和18-26岁。

隐性脊柱裂无症状不需治疗，对长期排尿异常或出现神经症状时应手术治疗。手术目的是尽可能恢复硬脊膜下腔的正常解剖关系，防止症状加重，手术后原有的症状会好转或部分恢复。

脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合症及脊髓损伤引起的神经源性膀胱传统治疗方法以膀胱造瘘和间歇清洁导尿为主。我们采用“人工体神经-内脏神经反射弧”手术治疗神经源性膀胱近2000例，取得了良好疗效，大部分患者可以恢复自控排尿功能。目前这项技术已在国内多家医院及美国、德国、巴西、阿根廷、印度、韩国、菲律宾等国家和地区推广。

人工体神经-内脏神经反射弧（人工反射弧）通过重建膀胱、直肠的局部神经支配和中枢控制，能较好地解决大小便失禁。基本原理是：将1/2支~1/4支体神经运动纤维远心端与控制膀胱及尿道括约肌的骶神经传出纤维近心端吻合，体神经运动纤维能再生并替代内脏神经节前纤维，形成人工‘皮肤-脊髓中枢-膀胱’反射弧。动物实验研究显示：体神经能够再生并替代内脏神经节前纤维而形成人工反射弧，杂交再生的神经纤维具有独特的形态结构，人工反射弧中有正常的神经递质产生和转运；体神经运动神经元所产生的神经冲动可循人工反射弧通路引起膀胱的排尿反射。

在我们的临床工作中及电话咨询中，患者及家属最关心的是手术是否会引起下肢功能障碍。由于我们只用了1\4~1\2支体神经运动纤维，所以不会出现下肢功能障碍。以往有脊柱裂、脊髓脊膜彭出患者手术后出现下肢功能障碍，误以为是手术所致，其实是疾病本身发展所致。脊柱裂、脊髓脊膜膨出是一种先天性疾病，也是一种进行性疾病，随着孩子年龄的增长及身体的长高，由于脊髓神经的生长速度低于身体生长的速度，脊髓上移，脊髓圆锥及马尾神经受到牵拉及压迫，孩子会出现下肢功能障碍及畸形。其实，由疾病本身引起的下肢功能障碍和由手术引起的下肢功能障碍是不一样的，两者很容易鉴别。（一）由于疾病本身引起的下肢功能障碍是进展性的，手术后下肢功能和手术以前一样，疾病本身开始可能症状很轻或无症状，随着孩子的长大症状越来越重，有的会出现下肢畸形。（二）由于手术神经损伤引起的下肢功能障碍是手术后立即出现下肢功能障碍，随着神经功能的代偿，下肢功能障碍逐渐减轻，一年以后基本上可完全代偿，下肢功能恢复正常。

郑州大学第四附属医院神经泌尿外科 0371-69326011

Answer 2

4岁孩子尿床你可以试试一下方法，或许就会明显减轻了：床孩子起居饮食应注意的问题？

1.晚饭后少喝水，不吃水果，不吃糖，不喝酸奶，不吃冰冻食物。

2.少盐，少吃油炸食物，小食品如方便面，不喝赤小豆汤、冬瓜汤等。

3.少吃辣椒，酸性食物。

4.禁喝饮料:如雪碧，健力宝，可乐及各种橙汁，果汁等。

5.冬季用热水袋暖肚子，睡前暖20分钟坚持做，最少一周。

6.白天多喝水，可以适度多憋尿一段时间，促进膀胱存尿量。

7.养成早睡早起习惯，睡前排空膀胱。

8.如果晚上叫起夜，等孩子有尿意时如来回翻身等，一定叫醒孩子，让他自己去厕所，养成良好习惯。

Answer 3

要是完全睡着了，那时就没有知觉了...就算被打了也不会有反应..所以那时尿急了但是又没知觉...就尿了....

Answer 4

尿床是一种常被人们忽视的一种病，是缺乏维生素B