哮喘是不是一种呼吸困难的一种病?
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什么是哮喘病? 过敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。 疾病早期,因病理的可逆性,肉眼观解剖学上很少器质性改变。随疾病发展病理学变化逐渐明显,肉眼可见肺过度充气及肺气肿,肺柔软疏松,可合并有肺大泡。支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓。支气管壁增厚、粘膜肿胀充血形成皱襞,粘液栓塞局部可发现肺不张。显微镜下的改变比较明显。即使在轻症的哮喘患者,可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与嗜中性粒细胞浸润。哮喘发作期,气道粘膜下组织水肿,微血管通透性增加,支气管内分泌物贮留,支气道平滑肌痉挛,纤毛上皮剥离,基底膜露出,杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。若哮喘长期反复发作,表现为支气管平滑肌的肌层肥厚,气道上皮细胞下的纤维化等致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。 发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长期反复发作和感染或并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺原性心脏病 主要症状 病人主要表现是呼气时很困难,并有咳嗽、咯痰等症状,检查肺部时可听到吹口哨似的声音,叫“哮鸣音”。 首先,哮喘发作前几分钟往往有过敏症状,如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现叫先兆症状。 随后,立即出现胸闷,胸中紧迫如重石压迫,约10分钟后出现呼气困难,这时甚至不用医生的听诊器就可以听到“哮喘音”,病人被迫端坐着,头向前伸着,双肩耸起,双手用力撑着,用力喘气。这样的发作可持续几十分钟至半小时,自行或经治疗而缓解。 另外,哮喘还表现为慢性,即四季都能发作,不管发作与否,经常有胸闷气急,平时即有喘息及哮喘样呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低烧,这样的病人多不能参加一般工作。 有时哮喘没有先兆症状即开始发作。有的哮喘发作持续数天不止,常常因为呼吸极困难而窒息,常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型,表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适,一般消炎止咳治疗无效,应想到有可能不是典型哮喘,往往给以平喘治疗而缓解。 哮喘不但本身不易治疗,它还会引起许多其他疾病,它可以引起自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。 预防 避开过敏源 如果哮喘是由过敏引起的,则应去医院作铭疫治疗,免疫治疗可以帮助你的免疫系统建立防御能力,减少甚至消灭过敏反应。同时,平时应尽量避免暴露在过敏源下面。尽量避免或减少接触花粉、灰尘、尘蜗、动物的毛发;要常清洗寝具、地毯、家具;安装空气滤净器;使用有HEPA滤器的吸尘器;居家环境多多种植绿色植物,因为绿色植物是非常有效的空气滤净器。 避免冷空气 当你开门出去时,冷风迎面袭来,对你的病体有百害而无一利,因此天冷时,应尽量待在室内,如果非得外出,则在出门前,先将嘴巴及鼻子保护好。冷空气可能引发哮喘病,但当你用围巾或口罩盖住嘴鼻部分,你吸入的则是温暖的空气。 避免使用阿司匹林类药物 对某些哮喘病人,阿司匹林可能引起致命性的后果。如果你有鼻窦炎、鼻息肉或哮喘病。不应使用任何非类固醇消炎剂,例如阿司匹林或ibuprofen,因为这些药可能使病情加重或甚至致命。这种对阿司匹林的反应可能突然产生,所以最好是避开所有含阿司匹林的产品。同时,也不宜长期服用强的松或地塞米松类激素药,因可导致骨折、胃溃疡、抵抗力下降。
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