Question

我今年56岁，女性。最近心动过缓，动态心电图检查心律不齐。症状穿不上起来，头晕，血压高，该怎样治疗？

Answer 1

您好。
动态心电图提示您有心律不齐。
动态心电图（Holter）并不是普通的心电图，是指监测24小时心跳总数的一种检查，病人需要背一个“小盒子”在身上一整天。我不知道您所指的动态心电图是不是这个。如果您做的心电图仅仅是10秒钟左右就结束了，那就是普通心电图（ECG）。

正常人的心跳应当是规则的。并且心脏跳动的起始冲动由窦房结发出，再下传至心房，由心房再到房室交界区，再到心室，从而完成一次心脏收缩。所以，正常人的心律应该是窦性心律。心跳的速率（心率）为60-100次/分，小于60次/分的窦性心律叫做窦性心动过缓，大于100次/分的窦性心律称为窦性心动过速，窦缓和窦速都是正常的。

心律不齐在医学上是个范围很广的概念，心律不齐可以是正常的，也可以是病理性的，如果是窦性心律不齐，则为正常，如果是由于早搏、逸博、房颤等所致的心律不齐，则因查明有无心脏器质性病变。

窦性心动过缓的人常伴有心律不齐，医学上叫窦缓伴不齐，属于正常现象。

早搏分为房性早搏和室性早搏，正常人都可以出现，但是是偶发，不会是经常和连续的。逸博心律多见于病理性。房颤正常人也可以有，但应该能自行转归为窦性，称为孤立性房颤，如果是一直房颤，多见于器质性疾病如高血压性心脏病，风湿性心脏病等。建议您再做心脏彩超明确心脏结构、大小、功能情况。

血压高的同时本身就可以引起头晕，头痛等症状，血压高，高到什么范围？如果您患有高血压疾病，应当及时就诊，规律的服用降血压药物并定时监测血压。饮食上应注意低盐，注意休息，避免劳累及情绪激动。

Answer 2

建议你做一次心脏CT检查，以进一步确诊。估计心脏动脉血管有堵塞的情况。大约需要1800元-2000元费用。

Answer 3

对于心脏有不舒服的人，注意数平时平静时的脉搏数，再数心脏不舒服时的脉搏数，如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少，就说明你的不舒服是心率过缓引起，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图，看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系，脉搏在50～60次/分，则说明不用治疗心率过缓，但需要做其它检查，来确诊你是不是有心脏病，另外，高血压可能是造成你头晕的原因，建议你在医生指导下规则服用降压药。

Answer 4

对症。可以控制好。