Question

胸膜粘连怎么办

Answer 1

胸膜炎恢复阶段及治愈后常有胸膜粘连出现，一般有不同程度的胸部闷重不适、胸痛等，深呼吸时明显。胸膜粘连属中医学中的“胸痹”、“?C026?瘕”等范畴。其病理特点属气滞血瘀。笔者运用中药以活血化瘀为主治疗本病，疗效满意，现报告如下。
一般资料
26例中男性14例，女性12例；年龄13～60岁；单侧者25例，双侧者1例；病程半个月～4年。本组病例均经胸透确诊，且胸水均已消失。
治疗方法
中药以活血化瘀、理气通络，散结止痛为主。基本方：当归、川芎、元胡、枳壳、五灵脂、泽兰各15g，桃仁10～15g，红花、土虫各10g，莪术20g，丝瓜络、牡蛎(先煎)各30g。日1剂，分3次水煎服。18岁以下者量酌减。乏力者加党参15g、黄芪25g、白术15g；盗汗者加地骨皮15g、百合15g、浮小麦15g；胸痛明显者加郁金15g、橘络15g；骨蒸潮热者加鳖甲20g、秦艽15g。抗痨不足半年者继服三联或二联抗痨药至少达半年。
治疗效果
疗效标准：痊愈：临床症状完全消失，经胸透检查，胸膜粘连增厚消失；显效：临床症状完全消失，胸透示粘连增厚范围缩小；好转：临床症状完全消失，粘连范围无缩小或临床症状未完全消失，粘连范围缩小；无效：临床症状未完全消失，粘连范围无缩小。本组经治疗，治愈5例(19.2%)，显效11例(42.3%)，好转8例(30.8%)，无效2例(7.6%)，总有效率92.4%。一般服药1～3天，临床症状开始减轻，服药1～3个月，临床症状及胸透无进一步改善时停药。