Question

是什么原因引起扁桃体发炎？

Answer 1

扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一，可以过滤病菌并产生抗体，保护呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五岁时正是最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样，若有病菌入侵，就会有增生肿大的现象。所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。若扁桃体发炎特别严重，会有化脓的现象。 入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。其余少数是细菌性感染引起的。病毒感染后易继发细菌感染，产生较重的临床表现。 由于每个机体抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃体炎的症状也不同，有多种多样的表现。有的则会出现轻微感冒症状、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。当然，也可能有较严重的感冒症状、全身不舒服等。有时候扁桃体肿得太大，阻碍了鼻子的呼吸畅通。某些病毒甚至可能使扁桃体肿大到出现上呼吸道阻塞的症状，使患儿呼吸困难。 扁桃体发炎很严重吗 得扁桃体炎算不算严重？会不会有什么不良后遗症呢？基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病，不过，问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染，感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响，就可能有较复杂的病程或不好的后遗症，如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。 扁桃体炎的发病形式，很直接，眼见为凭，可目视扁桃体的状况。让患儿张大嘴巴，观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外，另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染，有没有全身性感染，会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗，而病毒性疾病则不需要抗生素，有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。 这些感染都具有传染性，所以孩子有扁桃体炎，若可以的话应尽量不出门，严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。有些孩子经常反复感染，扁桃体变得比一般肿大，也有些人先天就较大，经常感染后更大。有时会影响呼吸，或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量，可考虑做扁桃体切除手术。 何时需要切除扁桃体 下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。 扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。 手术在全麻下进行，当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合，可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。 摘除扁桃体有利也有弊 有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢？ 扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。 从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

Answer 2

扁桃体发炎是什么引起的？扁桃体是呼吸道的重要免疫器官，阻止细菌和病毒进入人体。一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎， 由于机体抵抗力的不同及病菌、病毒的不同，扁桃体发炎的症状也会有所不同，有的会出现轻微感冒症状、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。当然，也可能有较严重的感冒症状、全身不舒服等。由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部，造成呼吸障碍。 http://www.jnebh.com/yhb/ 咽炎治疗 对于口腔溃疡、淋巴结肿大等症状轻微的扁桃体发炎，可以采用支持治疗的方法，包括多喝水，盐水嗽口等，过一段时间，症状自然会消失。不建议采用抗生素治疗的方法，抗生素只针对细菌有效，对引起扁桃体炎的病毒基本不起作用。

Answer 3

扁桃体炎在临床上是常见病，分成急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。常见原因如下：
1、急性扁桃体炎大多数都有致病因素，多数情况是细菌性感染，少部分病人是病毒性感染。在致病因素存在的情况下，还有病人内因情况导致，比如病人长期慢性疾病，导致抵抗炎症的能力减退。另外在诱因刺激下，比如劳累、受凉、潮湿，特殊工种，比如接触粉尘、有害气体刺激，会在内因减弱的情况下，致病因素侵入，导致急性发炎；
2、慢性扁桃体炎往往是急性扁桃体炎反复发作，说明扁桃体本身存在问题。扁桃体是淋巴器官，表面会有很多扁桃体隐窝，一些隐窝很深、很大，扁桃体反复发炎导致隐窝口瘢痕粘连不通畅，导致急性反复发炎。慢性扁桃体炎也往往有一些诱因存在，比如口腔疾病，鼻腔、鼻窦炎症，腺样体问题，是诱因触发的。

Answer 4

如果孩子扁桃体肿大，最常见的就是因为孩子的淋巴系统增生活跃引起的生理性肥大，在孩子成年之后，扁桃体可能会有一定的缩小。然而如果出现咽痛、发热、吞咽困难等情况之后，发现扁桃体肿大了，要考虑是急性扁桃体炎所致，可给予阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗及蒲地蓝或者双黄连等抗病毒药物治疗之后，扁桃体就可变小。如果是慢性扁桃体炎引起的肿大，要看患儿是否有其他的伴随症状，比如反复发炎一年，超过3-6次；或者扁桃体过于肥大引起呼吸困难；或者引起免疫性疾病，比如风湿性关节炎、心肌炎或者肾炎等；最后要看扁桃体上是否有新生物。存在这些问题，可考虑手术切除。