Question

胆囊结石需要手术吗？

Answer 1

天津市微创外科勾承月对于胆囊结石是否需要手术，何时手术，什么术式较好，很多人存在疑问。原则上，胆囊结石都应手术切除，以防诱发急性胆囊炎或因胆囊结石引发其他严重的并发症，如急性胆囊炎，胆总管结石，急性胆管炎，急性胰腺炎等。一般而言，无症状的胆囊结石没有必要即时都作胆囊切除（注意：是指无需即时手术，但最好择期手术），但是若有下列情况之一者需要及时做胆囊切除。（1）、合并糖尿病------若并发急性胆囊炎，其病死率高5倍以上；（2）、结石较大（2-3cm），数目较多，特别是较长期的胆囊结石，有诱发胆囊癌的危险；（3）、年龄较大（>60岁），伴有高血压或心脏功能不全者-----因一旦发生胆囊结石并发症，其病死率极高；（4）、瓷化胆囊，50%合并胆囊癌，早期切除为宜；（5）、边远山区，医疗条件差者，应早作预防性切除。------一旦发生急性胆囊炎或急性胰腺炎等严重并发症，往往因治疗不及时而招来不测。 腹腔镜胆囊切除术（俗称“打眼”）是目前治疗胆囊疾病的经典术式，作为首选。但是有部分患者不适合行“打眼”，而需要行开腹胆囊切除术，主要有以下两种情况：（1）、可疑或确诊胆囊恶性病变；（2）、上腹部复杂手术史，腹腔内粘连严重者。 天津市南开医院微创外科勾承月