Question

结肠癌怎么查？体检能查出吗

Answer 1

有结肠癌家族倾向的人50岁后，应该每年进行最少一次的健康体检。具体的检查项目有： 1、血液检查——CEA， 2、检查有没有便隐血 3、做一个肠镜检查。假若初次检查结果都非常好，尤其是肠镜检查很干净，没有息肉等，以后可以2-5年检查一次。然而随着年龄增长，有便秘习惯，腰围腹围比较大的人，应增加检查频度，每年一次。 假如因肠道肿物，肠镜无法通过大肠全程，还要补充做钡灌肠检查， 4、腹部、盆腔、胸部增强CT检查，假如有条件的话,可以加做一个PETCT检查，可以更好地判别原发癌和转移癌。只有检查完整了，医生才能做出合理的治疗方案。 肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从粘膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠黏膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠黏膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠黏膜的微小变化。 肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发病，因而，有很多人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。 无痛肠镜检查 近些年随着麻醉药品和医疗监护技术的进步，出现了无痛肠镜检查。其本质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使病人在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因而越来越受到病人的喜爱。但无痛肠镜检查也存在不足之处，如麻醉意外、费用较贵、有时麻醉复苏过程较长等。 肠道的清洁度 肠镜检查的成败，肠道的清洁度是关键因素之一。假使检查时肠道仍有很多粪便，就会影响进镜和观察，甚至不能完成全大肠检查。因而，检查前肠道的清洁准备十分重要。 准备工作：检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。于检查前4小时左右，成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服，此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。 一般半小时左右后即开始排便，连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。部分病人在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以不感到明显腹胀为标准。 若饮水结束4小时后仍未排便，则为无效，即应前往医院进行清洁灌肠。 当以下症状持续两周或两周以上，应及时去医院做肠镜检查。 ①排便习惯改变：近来常常腹泄或便秘；和以前相比，粪便形状改变或变细； ②黏液血便：大便中常带有鲜红或暗红色血液和黏液； ③里急后重感：总是感觉大便没有排完，但排便却又排不出便； ④持续性腹痛；疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛； ⑤贫血常常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。

Answer 2

• 结肠癌的检查包括血的检查，如血中的癌胚抗原和糖类抗原199等，这些肿瘤指标对肠癌有一定的提示性作用。还有粪便的检查，如果粪便中发现隐血，也要怀疑有没有肠癌的情况。但这些都是相对比较辅助的检查。如果要客观地判断有没有肠癌最经典的检查方法就是肠镜检查。只有肠镜才能够直观观察到肠壁上肿块的存在，如果发现肿块，通过镜下可以了解肿块的外观，并对其良恶性进行初步的判断。如果有怀疑，要做病理活检，在肠镜下取一部分组织做病理化验，肠镜下病理活检对肠癌的诊断是金标准。只有病理结果才是肠癌诊断的唯一可靠的依据，其他的都是间接的证据。