糖尿病怎么检查

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“三多一少”是糖尿病典型症状,即出现喝得多、吃得多、尿得多和体重减轻等表现,但许多糖友并没有特别明显的症状,多是因为体检或者其他疾病就诊才发现自己患上了2型糖尿病的。当得知自己患上2型糖尿病的时候,仍然不解:明明自己没有”三多一少”的症状,也没有明显的不舒服,怎么会得糖尿病呢?
这个问题也是很多糖友经常问的。通常我们所说的多饮、多尿、多食和体重减轻这些症状是糖尿病的典型症状,所以就会很多人会以“三多一少”症状来判断自己是否得了糖尿病,其实,这是一个对糖尿病认识的典型误区[1]。

一般说来,血糖水平超过10 mmol/L以上,尿中才会出现糖,进而才会出现“三多一少”症状。这个血糖水平叫肾糖阈,就是超过这个阈值,通常肾脏就不能把血液里的血糖完全重吸收回来了。而正常人的血糖空腹通常在3.9mmol/L~6.1mmol/L,餐后2小时≤7.8mmol/L,所以,有绝大多数的患者在早期是不会出现这些症状的,而是表现为其他不典型的症状,如头昏、疲劳、乏力、视物模糊、伤口不易愈合等[2]。老年人肾糖阈值高,虽然血糖已经达到糖尿病诊断标准,但仍然可能没有尿糖,所以“三多一少”症状可能在患病多年后才出现[3]。
所以糖尿病的诊断并不单靠症状来判断,如果靠症状来诊断,可能就已经很晚了。所以,我们绝对不能因为自己没有什么不适的感觉就否认或忽视糖尿病的存在,一定要定期体检,争取早期发现糖尿病,早期治疗,进而预防或延缓糖尿病并发症的发生、发展。
在以往的认知中,被糖尿病这类慢性病缠上就意味着要进行漫长且艰难的治疗,而在糖尿病治疗的过程中,最令糖友感到反感和无奈的,就是大多数患者甚至需要终身用药,才能守住自己的身体健康,这无论对糖友们生活还是心理都是不小的负担。
为了帮助糖尿病人摆脱现状,现代医学研究者也在努力发掘能彻底治疗糖尿病的方法,“代谢手术”的出现为我们治愈糖尿病提供了信心。大量的临床研究显示代谢外科减重手术能够长期稳定的减轻体重,并且能有效地缓解甚至治愈肥胖患者相关的并发疾病[4]。目前减重代谢手术的主流术式包括腹腔镜胃袖状切除术和腹腔镜胃转流术等,主要是通过“把胃切掉”或是“重建消化路径”的方式,缩小胃部空间,减少食物在胃部的停留,降低吸收,从而达到减肥效果[5]。但是代谢手术的适应症相对严苛,对患者的BMI(体质指数)、腰围、年龄等都有严格要求,且还会给身体造成不可逆损伤,多数糖友仍对代谢手术存有诸多顾虑。
不过,大家也不用太担心,随着现代内镜医学、内镜器械材料、影像学及临床经验的不断发展,通过内镜介入手段进行治疗的新型微创技术应运而生,给了2型糖尿病患者一个新的选择。以“胃转流支架系统”为例,它是通过无痛胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜,使得胆汁胰液和食物“分流”。由于食物被“分流”,该部位消化管黏膜在食物刺激时分泌一系列的胰岛素抵抗(IR)因子即不再释放或减少释放,随之机体的IR减轻或消失,使得肥胖和2型糖尿病得以控制治愈[6];因其具备的更小创伤性、更高安全性和可逆性等特点,受到越来越多医生和患者的青睐。
对于糖尿病患者而言,未来值得期望,等待“胃转流支架系统”正式上市,或能够改变目前糖尿病的治疗形式。但在等待的过程中,糖尿病的治疗却不能懈怠,仍然需要积极服药,并且辅以日常生活方式的调整。积极把控血糖,才是真正将健康握在了自己手中。

参考文献:
[1] 谈谈糖尿病的三多一少[Z].养生大世界.2015-11-01.
[2] 李春林,谢振恒,高秀珍,史永静,郭富顺,鲁启良,陈彩云.中老年人肾糖阈异常对测尿糖筛选糖尿病的影响[J].《中华实用诊断与治疗杂志》,1995:215-216.
[3] 中老年人和无症状性糖尿病[J].世纪行.1997,(10)
[4] World Health Organization.Obesity and overweight[EB/OL].(2017-10)[2017-12-10]http://www.int/mediacentre/factsheets/fs311/zh/.
[5] 王存川,胡嵩浩,姜舒文.减重手术平台选择的策略及思考[J].中华消化外科杂志,2019(9):826-829.
[6] OBES SURG,1995,5:314;张新国, 杨学军, 徐红,等. 胃转流手术治疗2型糖尿病胰岛素抵抗改变的临床研究[J]. 武警医学, 2007, 18(4):2.
evVN52U
2014-05-01 · 超过56用户采纳过TA的回答
知道答主
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这是一个专业的知识:首先取越5~10毫升的量杯,戴上胶皮手套,脱下裤子,取尿路中段,盛与量杯,摘下手套,伸出食指沾取小量尿液,闭上眼睛轻轻放入口中,细细品尝,如若有微量的甜味那就证明你有糖尿病了!
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说不出潯
2014-05-01 · 超过62用户采纳过TA的回答
知道答主
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去医院做糖尿病筛查试验。最基本的糖尿病检查包括静脉抽血测血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白试验、胰岛素功能测定。 山西糖尿病就医网。
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和HDANGLE_
2014-05-01 · TA获得超过135个赞
知道答主
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有明显三多一少症状,行糖耐量检查
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显卡吧biRG
2014-05-01 · 超过55用户采纳过TA的回答
知道答主
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到医院检查
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