日常生活中,常见的眼部疾病有哪几类?
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1、慢性结膜炎\x0d\x0a\x0d\x0a慢性结膜炎是一种较常见的眼部疾病,由结膜发炎引起。主要表现为迎风流泪、有异物感、眼睛痒、眼周分泌物增多等。电脑族在工作中过度专注电脑屏幕,泪液大量缺乏,使结膜、角膜暴露在外的时间增加,出现炎症的几率也就增加了许多。另外,不注意用眼卫生,使眼睛感染了细菌也是慢性结膜炎发生的主要原因。\x0d\x0a\x0d\x0a应对妙法:1.避免用眼过度,增加眨眼的次数。2.改掉经常用手揉眼睛的习惯,注意眼睛卫生。\x0d\x0a\x0d\x0a2、眼白充血\x0d\x0a\x0d\x0a眼白充血的表现有可能是感染了急性出血性结膜炎,常见的原因有用眼过度,血管弹性差等,也可能与剧烈咳嗽、长期便秘等有关,高血压、动脉硬化、糖尿病也是眼白充血的诱因。第二种原因可由过敏引起,如花粉过敏、过敏性鼻炎等。有时候不治疗,几天后也可能逐渐吸收而痊愈。\x0d\x0a\x0d\x0a应对妙法:1.在出血的头两天,为眼部做冷、热敷。2.用有收缩血管作用的眼药水滴眼。3.保持大便通畅。\x0d\x0a\x0d\x0a3、干眼症\x0d\x0a\x0d\x0a常见症状有眼疲劳、异物感、干涩感,眼睛烧灼且视物模糊。造成干眼症的原因有眼球脂质层缺乏水分或因睑板腺功能障碍所致等。经常使用电脑、久居空调房间的白领易患干眼症,绝经期的妇女因体内激素发生改变也容易发生,且女性多于男性。因为干眼症的表现与结膜炎有相似之处,所以经常被误诊为结膜炎。\x0d\x0a\x0d\x0a应对妙法:1.对于睑板腺有炎症者应采用热敷、按摩和擦洗的方法来清洁眼睑。2.局部应用抗生素滴眼液及激素滴眼液,症状严重者加用人工泪液。\x0d\x0a\x0d\x0a4、晨起眼睑水肿\x0d\x0a\x0d\x0a眼部浮肿多数情况下是由于前天晚上临睡前喝水量多所造成。因为眼部皮肤组织最为疏松,在夜间,身体的水分会积聚在皮肤表层下,使皮肤扩张,形成眼睛浮肿的现象。浮肿时间一长,还容易变成永久性的眼袋。造成眼部浮肿的另一个原因与肾功能问题有关,表现为尿液中有大量红白细胞和蛋白。\x0d\x0a\x0d\x0a应对妙法:1.睡前3小时内少喝水,晚饭要尽量口味清淡;2.适度的按摩可以加速眼周肌肤的血液循环,减少眼部浮肿。\x0d\x0a\x0d\x0a5、长针眼\x0d\x0a\x0d\x0a医学上称“麦粒肿”。主要表现是睑板腺开口阻塞引起炎症,造成了眼睛脓肿,眼部周围红肿、疼痛。另一种与其类似的霰粒肿则因睑板腺囊肿造成,不化脓。这两种情况大部分是由于平时没有注意眼部卫生,导致眼部细菌滋生所致。相比较而言,油性皮肤的人更容易患麦粒肿和霰粒肿,因为这两种眼疾多与皮脂腺分泌旺盛有关。\x0d\x0a\x0d\x0a应对妙法:1.先对眼部进行热敷,再滴上有消炎作用的滴眼液,1-2周后脓肿形成出现黄点,针眼会自行破溃。2.如果诊断为霰粒肿建议进行手术治疗。\x0d\x0a\x0d\x0a6、视物疲劳\x0d\x0a\x0d\x0a长时间使用电脑工作,眨眼次数会减少很多,眼球缺少了泪液的滋润,睫状肌的疲劳感会越来越强烈,这种肌肉的疲劳紧张必须通过休息来缓解。\x0d\x0a\x0d\x0a应对妙法:1.每工作1小时应该休息10-15分钟,避免用眼过度。2.眺望远方,使睫状肌处于放松状态,舒缓眼部疲劳。3.做做眼睛保健操,按摩眼部周围的穴位也是缓解视物疲劳的好方法。\x0d\x0a\x0d\x0a7、黑眼圈\x0d\x0a\x0d\x0a眼部皮肤在全身皮肤中最为娇嫩脆弱,饮食不正常、吸烟饮酒、熬夜等不规律的生活习惯或内分泌系统、肝脏的疾病常常防碍了眼部周围丰富的毛细血管循环的正常运行,使色素沉着在眼圈周围。黑眼圈也可能由于先天遗传造成。时间一长,眼角皱纹和眼袋也会相伴而生。\x0d\x0a\x0d\x0a应对妙法:1.平日应多做眼部按摩,改善眼部血液循环的情况。2.使作息时间更加规律,睡眠要充足。
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常见眼部疾病
1、 白内障
白内障包括:先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、糖尿病性白内障、低血钙性白内障、并发性白内障、等等。
【症状】
缓慢渐进性视力下降,通常经数月或数年,累及单眼或双眼。可有眩光、色觉减退及近视程度增加,这些症状取决于晶状体混浊的位置和密度。
【主要体征】
透明的晶状体出现混浊。
2、 青光眼
青光眼分为:急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、等等。
【症状】
急性闭角型青光眼,急性发作时,患眼红、痛,视力急剧下降,同时伴有半侧头痛,恶心、呕吐。50岁以上女性多见。
慢性闭角型青光眼,患者多无自觉症状。但是发作是可出现虹视、眼痛、头痛、恶心。
原发性开角型青光眼,本病发展缓慢隐蔽,由于双眼视野重叠,早期常无任何症状。有些患者可在早期发现读书时,所看的一页中有部分部不清楚。中心固视能力一直保持到晚期,晚期双眼视野严重受损。
3、 结膜炎
结膜炎,是结膜受病原体感染而发生的炎症。包括急慢性卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、接触镜引起的巨乳头性结膜炎,等等。
【症状】
异物感、烧灼感、眼睑沉重、发痒、摩擦感。当病变累及角膜时,则出现畏光、流泪、疼痛及视力障碍。
【体征】
结膜充血、分泌物增多、严重的结膜下出血、结膜水肿、乳头增生、滤泡形成、泡疹、瘢痕、干燥等。
4、 巨乳头性结膜炎
【症状】
痒感、黏液性分泌物、接触镜配戴时间缩短、戴镜感增加、镜片移动度大。
【主要体征】
上睑板结膜巨大乳头形成。注意:必须翻转上睑才能诊断。
【次要体征】
接触镜片沉淀物包被、镜片位高、上睑下垂、轻度结膜充血。
【检查】
(1) 病史:接触镜使用方法,包括镜片使用时间、清洁和酶处理方法等。
(2) 裂隙灯检查:翻转上睑检查结膜巨大乳头。
5、沙眼
【病原体】
沙眼衣原体(12型)A、B、Ba、C型。
【症状】
急性期:少儿多发,双眼发病。异物感强、畏光、流泪。黏液/黏液脓性分泌物。
慢性期:仅有眼异物感,不适。晚期有并发症。
【体征】
急性期:睑球结膜充血,乳头增生,穹隆部滤泡,角膜上皮炎。
慢性期:充血减轻,结膜肥厚,乳头,滤泡融合,上睑及上穹隆显著。逐渐为网状瘢痕代替。角膜血管翳。
6、 角膜炎
【症状】
眼红、轻至重度眼痛、畏光、视力减退、分泌物。
【主要体征】
角膜基质局限性白色混浊(浸润),表面上皮缺损同时在基质缺损形成角膜溃疡,荧光素着染。
【次要体征】
结膜充血、角膜变薄、浸润灶周围基质水肿和炎症反应、后弹力层皱褶、前房炎症反应、前房积脓、黏液脓性分泌物、上睑水肿。严重患者发生虹膜后粘连、前房出血和青光眼。
7、 干眼症
【症状】
烧灼感或异物感、眼泪增多,对烟雾、风、热、湿度低或长时间用眼敏感;常常为双眼慢性发病;常见自觉症状逼临床体征更明显。
【主要体征】
单眼或双眼均可发生。
(1) 下睑缘泪液弯月面缺乏,正常弯月面至少1mm高,呈凸形。
(2) 泪膜破裂时间缩短(用荧光素染色后检查眨眼到泪膜缺损出现的时间间隔),正常为超过10秒。
【次要体征】
荧光素染色为点状角膜和结膜着色,通常位于下方或内侧眼球区,可以发现泪膜有较多黏液或碎片,角膜有丝状物附着。
【鉴别诊断】
(1) 睑缘炎:睑缘结痂、增厚、红斑、毛细血管扩张,常见与眼干燥同时发生。
(2) 眼睑异常导致眼部暴露如暴露性结膜病变,常继发于第7脑神经麻痹、外伤、化学或热烧伤、先天异常、老年性睑外翻或其他原因。
(3) 眼镜闭合不全:睡眠时眼睑仍部分闭合不全。
【病因】
(1) 非特异性:无任何原因,多见于闭经期后的妇女。
(2) 结缔组织病:干燥综合征、风湿性关节炎、肉芽肿病、系统性红斑狼疮。
(3) 结膜瘢痕:眼瘢痕性类天疱疮、沙眼、化学烧伤。
(4) 药物:口服避孕药、抗组织胺药、阿托品,等等。
8、 倒睫
倒睫为睫毛向内生长并接触刺激角膜,可伴有或不伴有睑内翻的表现。
【症状】
眼部刺激征、异物感、流泪、眼红,或可有轻度畏光。
【主要体征】
睫毛乱生并向内倾斜摩擦眼球。
【其他症状】
浅层点状角膜炎(SPK),结膜充血。
【病因】
(1) 自发病。
(2) 慢性睑缘炎:睑缘增厚、结痂、红斑或有少量分泌物。
(3) 瘢痕(由于外伤、手术、睑部瘢痕性类天疱疮、沙眼等)。
9、 睑缘炎/睑板腺炎
【症状】
疼痛,烧灼,异物感,流泪,晨起眼周结痂。
【主要体征】
眼睑边缘结痂、变红、增厚(睑缘炎)或见眼睑边缘浓缩的油纸腺分泌物。
【次要体征】
结膜充血,眼睑肿胀,黏液样分泌物,浅层点状角膜眼;可有痤疮,酒糟鼻,并可见角膜浸润和水疱。
10、睑腺炎(麦粒肿)/睑板腺囊肿(霰粒肿)
睑腺炎(麦粒肿)为常见的眼睑化脓性炎症。发生在睑板腺,称为内睑腺炎(内麦粒肿);方生在结膜毛囊或附属腺体的炎症,则称为外睑腺炎(外麦粒肿)。
睑板腺囊肿(霰粒肿)系因睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,并对其周围组织慢性刺激所产生的炎性肉芽组织。
【症状及体征】
(1) 麦粒肿:
1) 内麦粒肿:眼睑皮肤潮红、肿胀、疼痛,可于皮下睑板部位触及局限性硬结,触痛明显;相应睑结膜面局限性充血,2-3日之后可形成黄色脓点,并可破溃。
2) 外麦粒肿:炎症反应主要集中在睑缘部位睫毛根部。病变初期阶段红肿范围可较为弥漫,睑缘处可发现并触及轻隆起又明显压痛的硬结。患侧耳钱腺常肿大并又触痛。如病变近外呲部,可引起颞侧球结膜反应性水肿。
(2) 霰粒肿:多发于上睑,可为单发亦可出现2-3个,并可双眼同时发生,表现为眼睑皮下界限清晰呈微隆起的硬结,与表皮部发生粘连,无触痛,翻转上睑后可在相应睑结膜面查及略呈红紫色的病灶。
1、 白内障
白内障包括:先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、糖尿病性白内障、低血钙性白内障、并发性白内障、等等。
【症状】
缓慢渐进性视力下降,通常经数月或数年,累及单眼或双眼。可有眩光、色觉减退及近视程度增加,这些症状取决于晶状体混浊的位置和密度。
【主要体征】
透明的晶状体出现混浊。
2、 青光眼
青光眼分为:急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、等等。
【症状】
急性闭角型青光眼,急性发作时,患眼红、痛,视力急剧下降,同时伴有半侧头痛,恶心、呕吐。50岁以上女性多见。
慢性闭角型青光眼,患者多无自觉症状。但是发作是可出现虹视、眼痛、头痛、恶心。
原发性开角型青光眼,本病发展缓慢隐蔽,由于双眼视野重叠,早期常无任何症状。有些患者可在早期发现读书时,所看的一页中有部分部不清楚。中心固视能力一直保持到晚期,晚期双眼视野严重受损。
3、 结膜炎
结膜炎,是结膜受病原体感染而发生的炎症。包括急慢性卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、接触镜引起的巨乳头性结膜炎,等等。
【症状】
异物感、烧灼感、眼睑沉重、发痒、摩擦感。当病变累及角膜时,则出现畏光、流泪、疼痛及视力障碍。
【体征】
结膜充血、分泌物增多、严重的结膜下出血、结膜水肿、乳头增生、滤泡形成、泡疹、瘢痕、干燥等。
4、 巨乳头性结膜炎
【症状】
痒感、黏液性分泌物、接触镜配戴时间缩短、戴镜感增加、镜片移动度大。
【主要体征】
上睑板结膜巨大乳头形成。注意:必须翻转上睑才能诊断。
【次要体征】
接触镜片沉淀物包被、镜片位高、上睑下垂、轻度结膜充血。
【检查】
(1) 病史:接触镜使用方法,包括镜片使用时间、清洁和酶处理方法等。
(2) 裂隙灯检查:翻转上睑检查结膜巨大乳头。
5、沙眼
【病原体】
沙眼衣原体(12型)A、B、Ba、C型。
【症状】
急性期:少儿多发,双眼发病。异物感强、畏光、流泪。黏液/黏液脓性分泌物。
慢性期:仅有眼异物感,不适。晚期有并发症。
【体征】
急性期:睑球结膜充血,乳头增生,穹隆部滤泡,角膜上皮炎。
慢性期:充血减轻,结膜肥厚,乳头,滤泡融合,上睑及上穹隆显著。逐渐为网状瘢痕代替。角膜血管翳。
6、 角膜炎
【症状】
眼红、轻至重度眼痛、畏光、视力减退、分泌物。
【主要体征】
角膜基质局限性白色混浊(浸润),表面上皮缺损同时在基质缺损形成角膜溃疡,荧光素着染。
【次要体征】
结膜充血、角膜变薄、浸润灶周围基质水肿和炎症反应、后弹力层皱褶、前房炎症反应、前房积脓、黏液脓性分泌物、上睑水肿。严重患者发生虹膜后粘连、前房出血和青光眼。
7、 干眼症
【症状】
烧灼感或异物感、眼泪增多,对烟雾、风、热、湿度低或长时间用眼敏感;常常为双眼慢性发病;常见自觉症状逼临床体征更明显。
【主要体征】
单眼或双眼均可发生。
(1) 下睑缘泪液弯月面缺乏,正常弯月面至少1mm高,呈凸形。
(2) 泪膜破裂时间缩短(用荧光素染色后检查眨眼到泪膜缺损出现的时间间隔),正常为超过10秒。
【次要体征】
荧光素染色为点状角膜和结膜着色,通常位于下方或内侧眼球区,可以发现泪膜有较多黏液或碎片,角膜有丝状物附着。
【鉴别诊断】
(1) 睑缘炎:睑缘结痂、增厚、红斑、毛细血管扩张,常见与眼干燥同时发生。
(2) 眼睑异常导致眼部暴露如暴露性结膜病变,常继发于第7脑神经麻痹、外伤、化学或热烧伤、先天异常、老年性睑外翻或其他原因。
(3) 眼镜闭合不全:睡眠时眼睑仍部分闭合不全。
【病因】
(1) 非特异性:无任何原因,多见于闭经期后的妇女。
(2) 结缔组织病:干燥综合征、风湿性关节炎、肉芽肿病、系统性红斑狼疮。
(3) 结膜瘢痕:眼瘢痕性类天疱疮、沙眼、化学烧伤。
(4) 药物:口服避孕药、抗组织胺药、阿托品,等等。
8、 倒睫
倒睫为睫毛向内生长并接触刺激角膜,可伴有或不伴有睑内翻的表现。
【症状】
眼部刺激征、异物感、流泪、眼红,或可有轻度畏光。
【主要体征】
睫毛乱生并向内倾斜摩擦眼球。
【其他症状】
浅层点状角膜炎(SPK),结膜充血。
【病因】
(1) 自发病。
(2) 慢性睑缘炎:睑缘增厚、结痂、红斑或有少量分泌物。
(3) 瘢痕(由于外伤、手术、睑部瘢痕性类天疱疮、沙眼等)。
9、 睑缘炎/睑板腺炎
【症状】
疼痛,烧灼,异物感,流泪,晨起眼周结痂。
【主要体征】
眼睑边缘结痂、变红、增厚(睑缘炎)或见眼睑边缘浓缩的油纸腺分泌物。
【次要体征】
结膜充血,眼睑肿胀,黏液样分泌物,浅层点状角膜眼;可有痤疮,酒糟鼻,并可见角膜浸润和水疱。
10、睑腺炎(麦粒肿)/睑板腺囊肿(霰粒肿)
睑腺炎(麦粒肿)为常见的眼睑化脓性炎症。发生在睑板腺,称为内睑腺炎(内麦粒肿);方生在结膜毛囊或附属腺体的炎症,则称为外睑腺炎(外麦粒肿)。
睑板腺囊肿(霰粒肿)系因睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,并对其周围组织慢性刺激所产生的炎性肉芽组织。
【症状及体征】
(1) 麦粒肿:
1) 内麦粒肿:眼睑皮肤潮红、肿胀、疼痛,可于皮下睑板部位触及局限性硬结,触痛明显;相应睑结膜面局限性充血,2-3日之后可形成黄色脓点,并可破溃。
2) 外麦粒肿:炎症反应主要集中在睑缘部位睫毛根部。病变初期阶段红肿范围可较为弥漫,睑缘处可发现并触及轻隆起又明显压痛的硬结。患侧耳钱腺常肿大并又触痛。如病变近外呲部,可引起颞侧球结膜反应性水肿。
(2) 霰粒肿:多发于上睑,可为单发亦可出现2-3个,并可双眼同时发生,表现为眼睑皮下界限清晰呈微隆起的硬结,与表皮部发生粘连,无触痛,翻转上睑后可在相应睑结膜面查及略呈红紫色的病灶。
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2010-08-19
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常见眼部疾病
1、 白内障
白内障包括:先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、糖尿病性白内障、低血钙性白内障、并发性白内障、等等。
【症状】
缓慢渐进性视力下降,通常经数月或数年,累及单眼或双眼。可有眩光、色觉减退及近视程度增加,这些症状取决于晶状体混浊的位置和密度。
【主要体征】
透明的晶状体出现混浊。
2、 青光眼
青光眼分为:急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、等等。
【症状】
急性闭角型青光眼,急性发作时,患眼红、痛,视力急剧下降,同时伴有半侧头痛,恶心、呕吐。50岁以上女性多见。
慢性闭角型青光眼,患者多无自觉症状。但是发作是可出现虹视、眼痛、头痛、恶心。
原发性开角型青光眼,本病发展缓慢隐蔽,由于双眼视野重叠,早期常无任何症状。有些患者可在早期发现读书时,所看的一页中有部分部不清楚。中心固视能力一直保持到晚期,晚期双眼视野严重受损。
3、 结膜炎
结膜炎,是结膜受病原体感染而发生的炎症。包括急慢性卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、接触镜引起的巨乳头性结膜炎,等等。
【症状】
异物感、烧灼感、眼睑沉重、发痒、摩擦感。当病变累及角膜时,则出现畏光、流泪、疼痛及视力障碍。
【体征】
结膜充血、分泌物增多、严重的结膜下出血、结膜水肿、乳头增生、滤泡形成、泡疹、瘢痕、干燥等。
4、 巨乳头性结膜炎
【症状】
痒感、黏液性分泌物、接触镜配戴时间缩短、戴镜感增加、镜片移动度大。
【主要体征】
上睑板结膜巨大乳头形成。注意:必须翻转上睑才能诊断。
【次要体征】
接触镜片沉淀物包被、镜片位高、上睑下垂、轻度结膜充血。
【检查】
(1) 病史:接触镜使用方法,包括镜片使用时间、清洁和酶处理方法等。
(2) 裂隙灯检查:翻转上睑检查结膜巨大乳头。
5、沙眼
【病原体】
沙眼衣原体(12型)A、B、Ba、C型。
【症状】
急性期:少儿多发,双眼发病。异物感强、畏光、流泪。黏液/黏液脓性分泌物。
慢性期:仅有眼异物感,不适。晚期有并发症。
【体征】
急性期:睑球结膜充血,乳头增生,穹隆部滤泡,角膜上皮炎。
慢性期:充血减轻,结膜肥厚,乳头,滤泡融合,上睑及上穹隆显著。逐渐为网状瘢痕代替。角膜血管翳。
6、 角膜炎
【症状】
眼红、轻至重度眼痛、畏光、视力减退、分泌物。
【主要体征】
角膜基质局限性白色混浊(浸润),表面上皮缺损同时在基质缺损形成角膜溃疡,荧光素着染。
【次要体征】
结膜充血、角膜变薄、浸润灶周围基质水肿和炎症反应、后弹力层皱褶、前房炎症反应、前房积脓、黏液脓性分泌物、上睑水肿。严重患者发生虹膜后粘连、前房出血和青光眼。
7、 干眼症
【症状】
烧灼感或异物感、眼泪增多,对烟雾、风、热、湿度低或长时间用眼敏感;常常为双眼慢性发病;常见自觉症状逼临床体征更明显。
【主要体征】
单眼或双眼均可发生。
(1) 下睑缘泪液弯月面缺乏,正常弯月面至少1mm高,呈凸形。
(2) 泪膜破裂时间缩短(用荧光素染色后检查眨眼到泪膜缺损出现的时间间隔),正常为超过10秒。
【次要体征】
荧光素染色为点状角膜和结膜着色,通常位于下方或内侧眼球区,可以发现泪膜有较多黏液或碎片,角膜有丝状物附着。
【鉴别诊断】
(1) 睑缘炎:睑缘结痂、增厚、红斑、毛细血管扩张,常见与眼干燥同时发生。
(2) 眼睑异常导致眼部暴露如暴露性结膜病变,常继发于第7脑神经麻痹、外伤、化学或热烧伤、先天异常、老年性睑外翻或其他原因。
(3) 眼镜闭合不全:睡眠时眼睑仍部分闭合不全。
【病因】
(1) 非特异性:无任何原因,多见于闭经期后的妇女。
(2) 结缔组织病:干燥综合征、风湿性关节炎、肉芽肿病、系统性红斑狼疮。
(3) 结膜瘢痕:眼瘢痕性类天疱疮、沙眼、化学烧伤。
(4) 药物:口服避孕药、抗组织胺药、阿托品,等等。
8、 倒睫
倒睫为睫毛向内生长并接触刺激角膜,可伴有或不伴有睑内翻的表现。
【症状】
眼部刺激征、异物感、流泪、眼红,或可有轻度畏光。
【主要体征】
睫毛乱生并向内倾斜摩擦眼球。
【其他症状】
浅层点状角膜炎(SPK),结膜充血。
【病因】
(1) 自发病。
(2) 慢性睑缘炎:睑缘增厚、结痂、红斑或有少量分泌物。
(3) 瘢痕(由于外伤、手术、睑部瘢痕性类天疱疮、沙眼等)。
9、 睑缘炎/睑板腺炎
【症状】
疼痛,烧灼,异物感,流泪,晨起眼周结痂。
【主要体征】
眼睑边缘结痂、变红、增厚(睑缘炎)或见眼睑边缘浓缩的油纸腺分泌物。
【次要体征】
结膜充血,眼睑肿胀,黏液样分泌物,浅层点状角膜眼;可有痤疮,酒糟鼻,并可见角膜浸润和水疱。
10、睑腺炎(麦粒肿)/睑板腺囊肿(霰粒肿)
睑腺炎(麦粒肿)为常见的眼睑化脓性炎症。发生在睑板腺,称为内睑腺炎(内麦粒肿);方生在结膜毛囊或附属腺体的炎症,则称为外睑腺炎(外麦粒肿)。
睑板腺囊肿(霰粒肿)系因睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,并对其周围组织慢性刺激所产生的炎性肉芽组织。
【症状及体征】
(1) 麦粒肿:
1) 内麦粒肿:眼睑皮肤潮红、肿胀、疼痛,可于皮下睑板部位触及局限性硬结,触痛明显;相应睑结膜面局限性充血,2-3日之后可形成黄色脓点,并可破溃。
2) 外麦粒肿:炎症反应主要集中在睑缘部位睫毛根部。病变初期阶段红肿范围可较为弥漫,睑缘处可发现并触及轻隆起又明显压痛的硬结。患侧耳钱腺常肿大并又触痛。如病变近外呲部,可引起颞侧球结膜反应性水肿。
(2) 霰粒肿:多发于上睑,可为单发亦可出现2-3个,并可双眼同时发生,表现为眼睑皮下界限清晰呈微隆起的硬结,与表皮部发生粘连,无触痛,翻转上睑后可在相应睑结膜面查及略呈红紫色的病灶。
1、 白内障
白内障包括:先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、糖尿病性白内障、低血钙性白内障、并发性白内障、等等。
【症状】
缓慢渐进性视力下降,通常经数月或数年,累及单眼或双眼。可有眩光、色觉减退及近视程度增加,这些症状取决于晶状体混浊的位置和密度。
【主要体征】
透明的晶状体出现混浊。
2、 青光眼
青光眼分为:急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、等等。
【症状】
急性闭角型青光眼,急性发作时,患眼红、痛,视力急剧下降,同时伴有半侧头痛,恶心、呕吐。50岁以上女性多见。
慢性闭角型青光眼,患者多无自觉症状。但是发作是可出现虹视、眼痛、头痛、恶心。
原发性开角型青光眼,本病发展缓慢隐蔽,由于双眼视野重叠,早期常无任何症状。有些患者可在早期发现读书时,所看的一页中有部分部不清楚。中心固视能力一直保持到晚期,晚期双眼视野严重受损。
3、 结膜炎
结膜炎,是结膜受病原体感染而发生的炎症。包括急慢性卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、接触镜引起的巨乳头性结膜炎,等等。
【症状】
异物感、烧灼感、眼睑沉重、发痒、摩擦感。当病变累及角膜时,则出现畏光、流泪、疼痛及视力障碍。
【体征】
结膜充血、分泌物增多、严重的结膜下出血、结膜水肿、乳头增生、滤泡形成、泡疹、瘢痕、干燥等。
4、 巨乳头性结膜炎
【症状】
痒感、黏液性分泌物、接触镜配戴时间缩短、戴镜感增加、镜片移动度大。
【主要体征】
上睑板结膜巨大乳头形成。注意:必须翻转上睑才能诊断。
【次要体征】
接触镜片沉淀物包被、镜片位高、上睑下垂、轻度结膜充血。
【检查】
(1) 病史:接触镜使用方法,包括镜片使用时间、清洁和酶处理方法等。
(2) 裂隙灯检查:翻转上睑检查结膜巨大乳头。
5、沙眼
【病原体】
沙眼衣原体(12型)A、B、Ba、C型。
【症状】
急性期:少儿多发,双眼发病。异物感强、畏光、流泪。黏液/黏液脓性分泌物。
慢性期:仅有眼异物感,不适。晚期有并发症。
【体征】
急性期:睑球结膜充血,乳头增生,穹隆部滤泡,角膜上皮炎。
慢性期:充血减轻,结膜肥厚,乳头,滤泡融合,上睑及上穹隆显著。逐渐为网状瘢痕代替。角膜血管翳。
6、 角膜炎
【症状】
眼红、轻至重度眼痛、畏光、视力减退、分泌物。
【主要体征】
角膜基质局限性白色混浊(浸润),表面上皮缺损同时在基质缺损形成角膜溃疡,荧光素着染。
【次要体征】
结膜充血、角膜变薄、浸润灶周围基质水肿和炎症反应、后弹力层皱褶、前房炎症反应、前房积脓、黏液脓性分泌物、上睑水肿。严重患者发生虹膜后粘连、前房出血和青光眼。
7、 干眼症
【症状】
烧灼感或异物感、眼泪增多,对烟雾、风、热、湿度低或长时间用眼敏感;常常为双眼慢性发病;常见自觉症状逼临床体征更明显。
【主要体征】
单眼或双眼均可发生。
(1) 下睑缘泪液弯月面缺乏,正常弯月面至少1mm高,呈凸形。
(2) 泪膜破裂时间缩短(用荧光素染色后检查眨眼到泪膜缺损出现的时间间隔),正常为超过10秒。
【次要体征】
荧光素染色为点状角膜和结膜着色,通常位于下方或内侧眼球区,可以发现泪膜有较多黏液或碎片,角膜有丝状物附着。
【鉴别诊断】
(1) 睑缘炎:睑缘结痂、增厚、红斑、毛细血管扩张,常见与眼干燥同时发生。
(2) 眼睑异常导致眼部暴露如暴露性结膜病变,常继发于第7脑神经麻痹、外伤、化学或热烧伤、先天异常、老年性睑外翻或其他原因。
(3) 眼镜闭合不全:睡眠时眼睑仍部分闭合不全。
【病因】
(1) 非特异性:无任何原因,多见于闭经期后的妇女。
(2) 结缔组织病:干燥综合征、风湿性关节炎、肉芽肿病、系统性红斑狼疮。
(3) 结膜瘢痕:眼瘢痕性类天疱疮、沙眼、化学烧伤。
(4) 药物:口服避孕药、抗组织胺药、阿托品,等等。
8、 倒睫
倒睫为睫毛向内生长并接触刺激角膜,可伴有或不伴有睑内翻的表现。
【症状】
眼部刺激征、异物感、流泪、眼红,或可有轻度畏光。
【主要体征】
睫毛乱生并向内倾斜摩擦眼球。
【其他症状】
浅层点状角膜炎(SPK),结膜充血。
【病因】
(1) 自发病。
(2) 慢性睑缘炎:睑缘增厚、结痂、红斑或有少量分泌物。
(3) 瘢痕(由于外伤、手术、睑部瘢痕性类天疱疮、沙眼等)。
9、 睑缘炎/睑板腺炎
【症状】
疼痛,烧灼,异物感,流泪,晨起眼周结痂。
【主要体征】
眼睑边缘结痂、变红、增厚(睑缘炎)或见眼睑边缘浓缩的油纸腺分泌物。
【次要体征】
结膜充血,眼睑肿胀,黏液样分泌物,浅层点状角膜眼;可有痤疮,酒糟鼻,并可见角膜浸润和水疱。
10、睑腺炎(麦粒肿)/睑板腺囊肿(霰粒肿)
睑腺炎(麦粒肿)为常见的眼睑化脓性炎症。发生在睑板腺,称为内睑腺炎(内麦粒肿);方生在结膜毛囊或附属腺体的炎症,则称为外睑腺炎(外麦粒肿)。
睑板腺囊肿(霰粒肿)系因睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,并对其周围组织慢性刺激所产生的炎性肉芽组织。
【症状及体征】
(1) 麦粒肿:
1) 内麦粒肿:眼睑皮肤潮红、肿胀、疼痛,可于皮下睑板部位触及局限性硬结,触痛明显;相应睑结膜面局限性充血,2-3日之后可形成黄色脓点,并可破溃。
2) 外麦粒肿:炎症反应主要集中在睑缘部位睫毛根部。病变初期阶段红肿范围可较为弥漫,睑缘处可发现并触及轻隆起又明显压痛的硬结。患侧耳钱腺常肿大并又触痛。如病变近外呲部,可引起颞侧球结膜反应性水肿。
(2) 霰粒肿:多发于上睑,可为单发亦可出现2-3个,并可双眼同时发生,表现为眼睑皮下界限清晰呈微隆起的硬结,与表皮部发生粘连,无触痛,翻转上睑后可在相应睑结膜面查及略呈红紫色的病灶。
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1、慢性结膜炎
慢性结膜炎是一种较常见的眼部疾病,由结膜发炎引起。主要表现为迎风流泪、有异物感、眼睛痒、眼周分泌物增多等。电脑族在工作中过度专注电脑屏幕,泪液大量缺乏,使结膜、角膜暴露在外的时间增加,出现炎症的几率也就增加了许多。另外,不注意用眼卫生,使眼睛感染了细菌也是慢性结膜炎发生的主要原因。
应对妙法:1.避免用眼过度,增加眨眼的次数。2.改掉经常用手揉眼睛的习惯,注意眼睛卫生。
2、眼白充血
眼白充血的表现有可能是感染了急性出血性结膜炎,常见的原因有用眼过度,血管弹性差等,也可能与剧烈咳嗽、长期便秘等有关,高血压、动脉硬化、糖尿病也是眼白充血的诱因。第二种原因可由过敏引起,如花粉过敏、过敏性鼻炎等。有时候不治疗,几天后也可能逐渐吸收而痊愈。
应对妙法:1.在出血的头两天,为眼部做冷、热敷。2.用有收缩血管作用的眼药水滴眼。3.保持大便通畅。
3、干眼症
常见症状有眼疲劳、异物感、干涩感,眼睛烧灼且视物模糊。造成干眼症的原因有眼球脂质层缺乏水分或因睑板腺功能障碍所致等。经常使用电脑、久居空调房间的白领易患干眼症,绝经期的妇女因体内激素发生改变也容易发生,且女性多于男性。因为干眼症的表现与结膜炎有相似之处,所以经常被误诊为结膜炎。
应对妙法:1.对于睑板腺有炎症者应采用热敷、按摩和擦洗的方法来清洁眼睑。2.局部应用抗生素滴眼液及激素滴眼液,症状严重者加用人工泪液。
4、晨起眼睑水肿
眼部浮肿多数情况下是由于前天晚上临睡前喝水量多所造成。因为眼部皮肤组织最为疏松,在夜间,身体的水分会积聚在皮肤表层下,使皮肤扩张,形成眼睛浮肿的现象。浮肿时间一长,还容易变成永久性的眼袋。造成眼部浮肿的另一个原因与肾功能问题有关,表现为尿液中有大量红白细胞和蛋白。
应对妙法:1.睡前3小时内少喝水,晚饭要尽量口味清淡;2.适度的按摩可以加速眼周肌肤的血液循环,减少眼部浮肿。
5、长针眼
医学上称“麦粒肿”。主要表现是睑板腺开口阻塞引起炎症,造成了眼睛脓肿,眼部周围红肿、疼痛。另一种与其类似的霰粒肿则因睑板腺囊肿造成,不化脓。这两种情况大部分是由于平时没有注意眼部卫生,导致眼部细菌滋生所致。相比较而言,油性皮肤的人更容易患麦粒肿和霰粒肿,因为这两种眼疾多与皮脂腺分泌旺盛有关。
应对妙法:1.先对眼部进行热敷,再滴上有消炎作用的滴眼液,1-2周后脓肿形成出现黄点,针眼会自行破溃。2.如果诊断为霰粒肿建议进行手术治疗。
6、视物疲劳
长时间使用电脑工作,眨眼次数会减少很多,眼球缺少了泪液的滋润,睫状肌的疲劳感会越来越强烈,这种肌肉的疲劳紧张必须通过休息来缓解。
应对妙法:1.每工作1小时应该休息10-15分钟,避免用眼过度。2.眺望远方,使睫状肌处于放松状态,舒缓眼部疲劳。3.做做眼睛保健操,按摩眼部周围的穴位也是缓解视物疲劳的好方法。
7、黑眼圈
眼部皮肤在全身皮肤中最为娇嫩脆弱,饮食不正常、吸烟饮酒、熬夜等不规律的生活习惯或内分泌系统、肝脏的疾病常常防碍了眼部周围丰富的毛细血管循环的正常运行,使色素沉着在眼圈周围。黑眼圈也可能由于先天遗传造成。时间一长,眼角皱纹和眼袋也会相伴而生。
应对妙法:1.平日应多做眼部按摩,改善眼部血液循环的情况。2.使作息时间更加规律,睡眠要充足。
慢性结膜炎是一种较常见的眼部疾病,由结膜发炎引起。主要表现为迎风流泪、有异物感、眼睛痒、眼周分泌物增多等。电脑族在工作中过度专注电脑屏幕,泪液大量缺乏,使结膜、角膜暴露在外的时间增加,出现炎症的几率也就增加了许多。另外,不注意用眼卫生,使眼睛感染了细菌也是慢性结膜炎发生的主要原因。
应对妙法:1.避免用眼过度,增加眨眼的次数。2.改掉经常用手揉眼睛的习惯,注意眼睛卫生。
2、眼白充血
眼白充血的表现有可能是感染了急性出血性结膜炎,常见的原因有用眼过度,血管弹性差等,也可能与剧烈咳嗽、长期便秘等有关,高血压、动脉硬化、糖尿病也是眼白充血的诱因。第二种原因可由过敏引起,如花粉过敏、过敏性鼻炎等。有时候不治疗,几天后也可能逐渐吸收而痊愈。
应对妙法:1.在出血的头两天,为眼部做冷、热敷。2.用有收缩血管作用的眼药水滴眼。3.保持大便通畅。
3、干眼症
常见症状有眼疲劳、异物感、干涩感,眼睛烧灼且视物模糊。造成干眼症的原因有眼球脂质层缺乏水分或因睑板腺功能障碍所致等。经常使用电脑、久居空调房间的白领易患干眼症,绝经期的妇女因体内激素发生改变也容易发生,且女性多于男性。因为干眼症的表现与结膜炎有相似之处,所以经常被误诊为结膜炎。
应对妙法:1.对于睑板腺有炎症者应采用热敷、按摩和擦洗的方法来清洁眼睑。2.局部应用抗生素滴眼液及激素滴眼液,症状严重者加用人工泪液。
4、晨起眼睑水肿
眼部浮肿多数情况下是由于前天晚上临睡前喝水量多所造成。因为眼部皮肤组织最为疏松,在夜间,身体的水分会积聚在皮肤表层下,使皮肤扩张,形成眼睛浮肿的现象。浮肿时间一长,还容易变成永久性的眼袋。造成眼部浮肿的另一个原因与肾功能问题有关,表现为尿液中有大量红白细胞和蛋白。
应对妙法:1.睡前3小时内少喝水,晚饭要尽量口味清淡;2.适度的按摩可以加速眼周肌肤的血液循环,减少眼部浮肿。
5、长针眼
医学上称“麦粒肿”。主要表现是睑板腺开口阻塞引起炎症,造成了眼睛脓肿,眼部周围红肿、疼痛。另一种与其类似的霰粒肿则因睑板腺囊肿造成,不化脓。这两种情况大部分是由于平时没有注意眼部卫生,导致眼部细菌滋生所致。相比较而言,油性皮肤的人更容易患麦粒肿和霰粒肿,因为这两种眼疾多与皮脂腺分泌旺盛有关。
应对妙法:1.先对眼部进行热敷,再滴上有消炎作用的滴眼液,1-2周后脓肿形成出现黄点,针眼会自行破溃。2.如果诊断为霰粒肿建议进行手术治疗。
6、视物疲劳
长时间使用电脑工作,眨眼次数会减少很多,眼球缺少了泪液的滋润,睫状肌的疲劳感会越来越强烈,这种肌肉的疲劳紧张必须通过休息来缓解。
应对妙法:1.每工作1小时应该休息10-15分钟,避免用眼过度。2.眺望远方,使睫状肌处于放松状态,舒缓眼部疲劳。3.做做眼睛保健操,按摩眼部周围的穴位也是缓解视物疲劳的好方法。
7、黑眼圈
眼部皮肤在全身皮肤中最为娇嫩脆弱,饮食不正常、吸烟饮酒、熬夜等不规律的生活习惯或内分泌系统、肝脏的疾病常常防碍了眼部周围丰富的毛细血管循环的正常运行,使色素沉着在眼圈周围。黑眼圈也可能由于先天遗传造成。时间一长,眼角皱纹和眼袋也会相伴而生。
应对妙法:1.平日应多做眼部按摩,改善眼部血液循环的情况。2.使作息时间更加规律,睡眠要充足。
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近视
关于近视,应该很多人都是了解的,近视的主要成因还是由于用眼习惯不好,喜欢长时间近距离地看书,看电视或是玩手机等都会引发近视。
散光
散光就是指,任何距离的光线都不能准确地聚集,而是分散在视膜上。
黄斑病变
这种眼病多数发生在中老年人身上,尤其是60岁以上的人群,特别还有吸烟,高血压病史的更易患上此病。
青光眼
有不少青光眼患者自己感觉症状不明显,但是视神经被损害后会使视力逐渐被侵蚀。
远视
远视和近视刚好相反,看近处的东西会更加模糊,远视会对阅读产生影响,也是比较常见的眼部疾病。
糖尿病视网膜病变
这是糖尿病人会出现的一种眼部病变,想要预防它就是要定期检测血糖。
白内障
白内障多见于老年人,尤其是对于80岁以上的人来说,几乎一半以上都有白内障。
红眼病
红眼病又叫做传染性结膜炎,这是由于病毒,细菌以及过敏所引起的炎症,有传染性,因此要经常洗手。
麦粒肿,霰粒肿
麦粒肿是眼睑边缘的红色的硬结,是一种眼睑感染。一般一周之内就能够愈合。
飞蚊症
飞蚊症就是眼前有黑点飞舞,像是飞蚊一样。尤其是明亮的背景下就更易看到。
关于近视,应该很多人都是了解的,近视的主要成因还是由于用眼习惯不好,喜欢长时间近距离地看书,看电视或是玩手机等都会引发近视。
散光
散光就是指,任何距离的光线都不能准确地聚集,而是分散在视膜上。
黄斑病变
这种眼病多数发生在中老年人身上,尤其是60岁以上的人群,特别还有吸烟,高血压病史的更易患上此病。
青光眼
有不少青光眼患者自己感觉症状不明显,但是视神经被损害后会使视力逐渐被侵蚀。
远视
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糖尿病视网膜病变
这是糖尿病人会出现的一种眼部病变,想要预防它就是要定期检测血糖。
白内障
白内障多见于老年人,尤其是对于80岁以上的人来说,几乎一半以上都有白内障。
红眼病
红眼病又叫做传染性结膜炎,这是由于病毒,细菌以及过敏所引起的炎症,有传染性,因此要经常洗手。
麦粒肿,霰粒肿
麦粒肿是眼睑边缘的红色的硬结,是一种眼睑感染。一般一周之内就能够愈合。
飞蚊症
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