Question

肝硬化腹水能不能治好？

消瘦、掉头发

Answer 1

肝硬化对症治疗最现实的治疗是腹水和出血的治疗。只要无出血症状，病人不是就能好好地生活吗？说腹水的治疗，轻症者其实就是食物中要尽量少放盐。有资料显示，每天盐摄入量低至1.5～2克，腹水就难以发生，轻症腹水也可能消退。当然，有些患者腹水“顽固”，则需要住院治疗了。目前认为，最好的方法是把腹水放掉，既简单又快速。当然，根据病人的具体情况适当补充白蛋白和使用利尿剂也可能是需要的。由于利尿剂的使用很有讲究，一定要按照医师的指导才行。目前尚有一种比较好的治疗技术，称为经颈静脉肝内门体支架分流术（简称TIPS），对顽固性腹水效果良好，但仅适合于部分具备条件的患者，且后期维护较麻烦。 肝硬化的出血与消化性溃疡不同，往往出血量很大且威胁生命，应积极治疗。目前首选的方法是食管曲张静脉的套扎并配合局部硬化剂注射来控制出血，效果不错。在没有条件的地方，也可采用一种叫三腔二囊管的器械来压迫出血的血管达到止血的目的。其次是药物的治疗，常用的有垂体后叶素和生长抑素等，前者效果稍差但价格便宜，后者则相反。 手术治疗肝硬化手术治疗的方法很多，主要解决出血问题。但随着医学技术的发展，肝移植已在技术上趋于成熟，成为治疗肝硬化的最好方法 乙肝后肝硬化、脾机能亢进，据其临床表现应属于中医学“积聚”、“臌胀”、“胁痛”等病范畴，属疑难病症。近年来随着中西结合治疗的进展，本病虽可医治，但脾切除后还有许多并发症，手术后死亡率也为数不低，需要长期的药物调养，故本病仍为棘手的疑难重症。然而只要辨证准确，立法严谨，用药中的，坚持治疗，细心调养，劳逸适度，大部分患者还是可以康复或提高生存质量的。 肝硬化病人11忌 1、忌吃某些鱼 消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸，含量高达1~1.5%。鱼油中含量最丰富。 人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸，完全靠从食物中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素，它能够抑制血小板聚集，而肝硬化病人本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量少，一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼，血小板的凝聚作用就更低，很容易引起出血，而且难以止住。所以，有出血倾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鲤鱼、比目鱼、真鲷钱。肝硬化病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水，吃鲤鱼汤无妨。 2、忌食过多的蛋白质 肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度，就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过0.5克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。 3、 忌酒和烟 长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病稳定。因此，肝硬化病人忌烟酒。 4、 忌食糖过多 人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增添困难。 5、 忌食辛辣食物 肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。 6、 忌食盐过量 肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者，每日吃盐不得超过5克；水肿严重者，盐的摄入量不得超过1克。 7、 忌吃过硬食物 由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。 8、 忌滥服药物 由于肝硬化时肝功能降低，药物在肝内的解毒过程大大减慢，药物可在体内蓄积，特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用，而且会诱发肝昏迷。所以，要尽量少用药，所用药物必须是非用不可才用。 9、 慎过性生活 肝硬化病人不节制性生活，可诱发肝昏迷和上消化道出血。代偿期肝硬化病人的性生活次数要有相当程度的减少，而失代偿期则应禁止。 10、忌劳累 中医认为，人动血分经络，人卧血归肝脾。这可说明肝硬化病人应多休息。卧床休息，能减少肝代谢的需要量，增加肝的血流供应量，有利于肝细胞的营养与再生，促进病情稳定。如不仅不休息，而且劳累过头，则情况恰恰相反，肝细胞还会再次出现坏死，从而加重病情。 11、忌情绪悲观 过于忧郁和懊丧会导致人体免疫功能失调，加重疾病的发展。肝硬化病人应象那些以精神力量战胜晚期癌症20年仍健康地活在世上的人那样，坚信自身机体能战胜病魔。 肝硬化患者食物治疗六方法 肝硬化有门静脉性和胆汁性两大类。发病率前者高。门静脉性肝硬化是一种慢性全身性疾病，是各种慢性弥漫性肝炎或广泛的肝脏质变性继续发展的结果，主要病变为肝细胞变性、坏死、小结性新生和纤维组织增生，从而使肝脏变形，质地变硬，故名肝硬化。本病85.2%发生于21-50岁之间，男女发病率为3.6-8：1。肝硬化临床上分为早期(即肝功能代偿期)、晚期(即肝功能失代偿期)。早期，临床症状不明显，往往仅表现轻度的消化不良，如食欲不振、胸闷嗳气、便溏等；体征主要为肝脏肿大，难与慢性肝炎或原因不明的肝肿大相区别。后期，主要表现为腹水，静脉曲张(胃与食道、腹壁、脐周、痔静脉)，脾脏肿大，肝脏缩小坚硬等。此外，尚可有蜘蛛痣、肝掌、贫血及出血倾向、营养缺乏、内分泌系统失调等表现。实验室检查：肝功能异常，尤是a-球蛋白增高，且伴有血浆蛋白、球蛋白比例倒置；当脾功能亢进时，可见红细胞、白细胞和血小板减少，尤以白细胞下降明显。 推荐食疗方如下： (一)佛手花疏肝汤 [用料] 佛手花9克，素馨花9克，白芍30克，炙甘草6克，党参30克，白术10克， 茯苓15克。 [作法] 水煎服，每日1-2剂。 [功效] 疏肝健脾，行气止痛。 [主治] 肝郁脾虚型肝硬化。证见神疲乏力，食欲减退，胸腹闷胀，两胁胀痛，嗳气不舒，急躁易怒，时恶心呕吐，舌质淡红，苔白，脉弦。 (二)红花化瘀汤 [用料] 红花6克，桃仁9克，丹参30克，穿山甲9克，当归10克，赤芍10克，丹皮6克，白术10克，泽泻9克，素馨花9克，牡蛎30克(先煎)。 [作法] 水煎服，每日1剂。 [功效] 行气活血，化瘀通络。 [主治] 气滞血瘀型肝硬化。证见两胁闷胀，胁下痞块，蜘蛛痣，肝掌，或腹壁青筋暴露，食欲减退，舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉弦细涩。 (三)红花炖猪胰 [用料] 红花9克，素馨花9克，猪胰1具。 [作法] 猪胰洗净，切块，入红花、素馨花隔水炖熟，饮汤食猪胰。 [功效][主治] 同红花瘀汤。 (四)四花利湿汤 [用料] 木棉花15克，鸡蛋花9克，苍术9克，厚朴花6克，茯苓30克，泽泻9克， 芜花9克，甘草6克。 [作法] 水煎服，每日1-2剂。 [功效] 运脾利湿，理气行水。 [主治] 水湿内阻型肝硬化。证见腹胀如鼓，按之坚满，如囊裹水，纳呆，脘闷，恶心呕吐，小便短少，舌质淡红，苔白，脉细缓。 (五)芫花散 [用料] 芫花10克，甘遂10克，大戟10克。 [作法] 上药研细末，清晨空腹取1.5克，以大枣10枚煎汤送服，得利止服。如利而病不除，增至3克，但不可久服。 [功效][主治] 同四花利湿汤。 (六)桂花青蛙粥 [用料] 桂花10克，青蛙3只(去皮、内脏)，白米50克。 [作法] 蛙肉、白米同煮粥，粥将成时，入桂花，再煮沸片刻，调味食粥和蛙肉。每日1料。 [功效] 温补脾肾。 [主治] 脾肾阳虚型肝硬化。证见腹胀如鼓，按之坚满，面色晦暗，畏寒肢冷，神疲乏力，便溏，小便短少，舌质淡白，苔白，脉细弱。

Answer 2

楼主，你好！ 引起肝硬化腹水的原因： 一、门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。二、低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。 三、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。 四、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。 五、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。 六、有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。 肝腹水的治疗 肝腹水干细胞治疗的短期疗效能有效的治疗肝腹水。 肝腹水干细胞治疗的短期疗效好主要表现在如下2个方面： 1.患者体征的改善 干细胞在被输入肝脏后，即在肝脏内生根发芽，生出新的肝组织。经干细胞移植治疗4周后，大部分患者均出现食欲增进、腹胀减轻、体力恢复、并发症减少等改善情况，8-12周，干细胞开始分化，白蛋白上升；3-6个月，随着新的肝细胞不断增加，受损肝组织得到修复，肝功能逐渐恢复，患者体征可获全面改善，步入康复阶段。 2.患者生理指标的改善 血浆蛋白改善在各项指标中最显著；其次为凝血功能的改善。提示自体干细胞移植入肝内后，第2周即出现生化指标改变，至第4周达到峰值，可改善肝脏合成蛋白功能。对肝硬化腹水患者具有积极意义。第2个明显改善的指标为纤维蛋白原和凝血酶原时间，同样代表肝脏的合成功能提高。上述2项指标的改善，证明干细胞移植治疗肝硬化、肝腹水的疗效非常有效。 资料提供：云南肝病生物诊疗中心
求采纳

Answer 3

一旦患者出现肝腹水的情况时，患者的四肢就会表现出异常的情况。比如患者会出现下肢浮肿和面部膀肿以及腹围增加的情况，只要患者有以上的表现，就代表着患者的病情已经进入了肝腹水的时期。
其次，当肝腹水出现之后，患者还会出现精神上的异常，比如患者的神智出现反常的情况，常常语无伦次或者出现计算上的障碍，这时候一定要注意患者出现肝昏迷（这时要注意尽快到正规医院治疗，如:北京京-`军肝病 研 究院）。除此之外，肝腹水还有一个常见的症状便是无法控制的低热，同时还会出现中性白细胞增高的情况，也有可能会检查出低血钾和低血糖等。祝早日恢复健康

Answer 4

你好,肝硬化可以用中草药治疗,合理用药的话,是可以得到控制的,可以阻止肝硬化的发展.本病无特效治疗,关键在于早期诊断,针对病因和加强对症治疗,使病情缓解及延长其代偿期;对失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功能和抢救并发症.肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.

Answer 5

你好要想彻底治疗肝腹水,必须使肝脏变软,对肝硬化西药没有什么特效药，应用西药治表不治本只会加重肝脏的负担,现在肝硬化最好用中药治疗,通过中药活血化淤和提高自身免疫力的方法进行治疗,能够促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收。