Question

生理学习题求解

某年青男性患者，体重60公斤，上臂外伤后大出血急送入院。入院时患者皮肤苍白、湿冷，血压90/60mmHg，心率110次/分，血红蛋白15g/100ml。入院后立即给予手术止血，并输血300ml处理。第二天查血红蛋白为10 g/100ml。
问题
1.大出血后为什么患者出现皮肤苍白、湿冷？
2.入院时患者血红蛋白15g/100ml，经手术有效止血、输血后，为什么第二天血红蛋白检查反而低于入院时？
3.你推测该患者卧位和坐位测量血压和心率的值将有何差异？为什么？
4.你推测该患者尿量有何变化？为什么？

Answer 1

1、休克的表现：交感肾上腺髓质系统兴奋，释放大量的儿茶酚胺，使皮肤腹腔脏器和肾脏血管收缩（皮肤血管收缩----面色苍白，四肢冰冷）；汗腺分泌增加----出汗

2、因为血容量不足，组织液进一步吸收到血管内（另外也有大量晶体液输入），故血色素被进一步稀释降低
3、坐位时血压降低、心率加快。因为与卧位比较，心脏等血容量更低（血液沉积在躯体低的位置），血压会轻度下降，继之机体会进一步兴奋交感致心率加快
4、尿量肯定减少（肾前性少量），与血容量减少、肾血管收缩有关

Answer 2

我看你是快当了